Đóng bảo hiểm y tế bảo nhiêu năm thì được hưởng 100%?

Đóng bảo hiểm y tế bao lâu để được hưởng 100% phúc lợi?

Bảo hiểm y tế là một hình thức bảo vệ tài chính thiết yếu giúp người dân trang trải chi phí y tế, đặc biệt trong những trường hợp ốm đau, bệnh tật. Một trong những thắc mắc phổ biến nhất liên quan đến bảo hiểm y tế là thời gian đóng bảo hiểm cần thiết để được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

Theo quy định tại Điều 14, khoản 1 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP về bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế muốn được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh cần phải đóng bảo hiểm liên tục trong ít nhất 5 năm.

Mức chi trả của bảo hiểm y tế sẽ được tính theo thời gian tham gia bảo hiểm liên tục như sau:

• Từ 1 đến 4 năm: được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh
• Từ 5 năm trở lên: được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh

Thời gian tham gia bảo hiểm liên tục được tính từ ngày bắt đầu đóng bảo hiểm đến ngày hết hạn hiệu lực của thẻ bảo hiểm y tế. Nếu người tham gia đóng bảo hiểm không liên tục hoặc gián đoạn, thời gian tham gia sẽ không được tính vào thời gian hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

Ngoài ra, một số đối tượng sau được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh từ bảo hiểm y tế ngay từ đầu mà không cần đóng bảo hiểm đủ 5 năm:

• Người cao tuổi từ 80 tuổi trở lên
• Người khuyết tật nặng
• Người thuộc hộ nghèo, cận nghèo
• Người dân tộc thiểu số sống ở vùng khó khăn
• Người có công với cách mạng

Việc đóng bảo hiểm y tế đầy đủ và liên tục là rất quan trọng để đảm bảo người tham gia được hưởng đầy đủ các quyền lợi bảo hiểm, đặc biệt là quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khi cần thiết. Do đó, hãy tham gia bảo hiểm y tế và đóng bảo hiểm đầy đủ, đúng hạn để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.