Viêm tụy truyền dịch gì?

Viêm tụy cấp: Khi nào cần truyền dịch và truyền dịch gì?

Viêm tụy cấp là một tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng, gây ra bởi sự viêm nhiễm của tuyến tụy. Một trong những trụ cột điều trị viêm tụy cấp chính là việc bù nước và điện giải, thường được thực hiện thông qua phương pháp truyền dịch. Tuy nhiên, việc lựa chọn loại dung dịch truyền dịch nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh, tình trạng mất nước và rối loạn điện giải của bệnh nhân.

Không có một “công thức” duy nhất cho mọi trường hợp viêm tụy cấp. Việc lựa chọn dung dịch truyền dịch phải được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc hồi sức tích cực quyết định dựa trên đánh giá toàn diện tình trạng bệnh nhân. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu của viêm tụy cấp, khi bệnh nhân đang trong tình trạng mất nước nghiêm trọng do buồn nôn, nôn mửa và giảm hấp thu, việc sử dụng dung dịch tinh thể là rất quan trọng.

Dung dịch tinh thể như dung dịch natri clorid 0.9% (nước muối sinh lý) và dung dịch Ringer lactat thường được sử dụng rộng rãi. Chúng giúp bù lại lượng dịch bị mất, duy trì cân bằng điện giải và cải thiện lưu lượng máu đến các cơ quan. Dung dịch Ringer lactat có ưu điểm là chứa thêm các ion kali, canxi và lactat, giúp điều chỉnh tốt hơn rối loạn điện giải thường gặp trong viêm tụy cấp, như giảm kali máu hay nhiễm toan chuyển hóa.

Tuy nhiên, việc chỉ truyền dung dịch tinh thể thôi đôi khi là chưa đủ. Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định thêm các loại dung dịch khác, chẳng hạn như:

• Dung dịch keo: Được sử dụng trong trường hợp mất dịch nặng, sốc tuần hoàn. Các dung dịch keo giúp duy trì áp lực thẩm thấu keo và cải thiện thể tích tuần hoàn. Tuy nhiên, việc sử dụng dung dịch keo cần thận trọng và theo sự chỉ định của bác sĩ do có thể gây ra một số tác dụng phụ.
• Dung dịch điện giải đặc hiệu: Nếu bệnh nhân có rối loạn điện giải cụ thể như hạ kali máu, hạ magie máu hoặc hạ canxi máu, bác sĩ sẽ bổ sung các dung dịch điện giải đặc hiệu để điều chỉnh.
• Dung dịch albumin: Trong trường hợp mất albumin nghiêm trọng, có thể cần truyền albumin để hỗ trợ chức năng gan thận và cải thiện tình trạng sốc.

Quan trọng nhất, việc truyền dịch chỉ là một phần trong quá trình điều trị viêm tụy cấp. Bác sĩ sẽ cần đánh giá toàn diện tình trạng bệnh nhân, bao gồm cả các chỉ số xét nghiệm máu, hình ảnh học (như siêu âm, CT scan) để đưa ra phác đồ điều trị tối ưu, bao gồm cả kiểm soát đau, điều trị nguyên nhân gây viêm tụy và chăm sóc hỗ trợ khác. Tự ý truyền dịch hoặc thay đổi phác đồ điều trị có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, bệnh nhân cần tuyệt đối tuân thủ sự hướng dẫn của bác sĩ điều trị.