Uống thuốc lợi tiểu có ảnh hưởng gì đến thận không?

Sử dụng thuốc lợi tiểu lâu dài có ảnh hưởng xấu đến chức năng thận không?

Tui hay nghĩ, thuốc lợi tiểu uống lâu dài thì có mà, thận nó cũng phải oải. Kiểu như mình cứ bắt nó làm việc quá sức, nó cũng cần nghỉ ngơi chứ. Nhớ hồi trước có bà bác, bác cứ hay dùng mấy cái thuốc này để giữ dáng, mà sau này thận bác xuống cấp nhanh lắm, phải chạy thận suốt. Nghe mà thấy thương.

Rồi cái vụ "rối loạn nội môi", "rối loạn điện giải" nghe nó ghê ghê sao ấy nhỉ. Như kiểu cơ thể mình bị "loạn cào cào" hết lên, mọi thứ mất cân bằng. Thận nó lại là cái bộ lọc quan trọng, bị ảnh hưởng thì hậu quả khó lường lắm.

Nếu mà đã có sẵn bệnh thận rồi, mà còn cứ lạm dụng thuốc lợi tiểu nữa thì đúng là "châm dầu vào lửa". Thận nó đang yếu rồi, giờ lại thêm gánh nặng, làm sao mà trụ vững được. Nên cẩn thận lắm mấy bồ ơi.

Thuốc lợi tiểu kéo dài: ảnh hưởng xấu chức năng thận. Uống quá liều gây rối loạn nội môi, điện giải, suy thận cấp, hoặc làm nặng suy thận có sẵn.

Uống thuốc lợi tiểu có tác hại gì không?

Ủa Mấy Bồ hỏi đúng câu này tui cũng hay nghe mấy người xung quanh bàn tán nè. Thuốc lợi tiểu hả, trời ơi, nghe thì tiện lợi vậy chứ coi chừng đó nha! Đúng là nó giúp mình tống bớt nước với muối dư thừa ra ngoài đó, kiểu giảm phù nề đồ. Mà đó, cái gì quá cũng không tốt hết trơn à. Nếu mà mình uống lố tay, uống nhiều quá liều chẳng hạn, là cơ thể mình nó bị mất nước dữ lắm đó, không phải chuyện đùa đâu.

Là nó làm giảm thể tích dịch trong người mình nè, cái xong cái huyết áp nó tụt cái rụp luôn, tụt không phanh luôn á. Tui nhớ có lần bà Sáu nhà bên cứ khoái uống giảm cân cấp tốc, xong cái mặt mày xanh lè xanh lét, chóng mặt quay cuồng luôn á, may mà không sao.

Rồi từ đó nó kéo theo cả đống tác dụng phụ luôn đó Mấy Bồ. Kiểu như là chóng mặt nè, hoa mắt nè, rồi có khi nặng quá là ngất xỉu luôn á, hoặc tệ hơn nữa là hôn mê luôn đó trời. Ghê lắm nha, đừng có tự ý dùng linh tinh.

À mà thôi nãy giờ tui kể chuyện vậy thôi, Mấy Bồ cứ nhớ kỹ mấy cái tác hại chính này nè, để biết mà né nha:

• Mất nước nghiêm trọng và rối loạn điện giải: Gây mệt mỏi, chuột rút, co giật.
• Hạ huyết áp tư thế đứng: Dễ gây chóng mặt, ngất xỉu khi đứng lên đột ngột.
• Suy thận cấp tính: Do giảm lưu lượng máu đến thận.
• Rối loạn nhịp tim: Do mất cân bằng kali.
• Tăng đường huyết hoặc acid uric máu: Ảnh hưởng đến người có bệnh nền.
• Phản ứng dị ứng: Hiếm gặp nhưng có thể xảy ra.

Uống cây gì để lợi tiểu?

Tui trả lời mấy bồ nè, vụ lợi tiểu này. Atiso á, cái vụ lông trắng trên lá với thân nó, tui có nhớ hồi nhỏ bà tui hay hái về nấu nước uống lắm. Đúng là lợi tiểu hay lắm luôn. Cái cây này nó rễ ăn sâu, sống dai dẻo, hơi giống mía ở chỗ đó.

Rồi mía, đúng là cái thân nó cao to thiệt, 2-5m là chuyện thường, mà cái thân yếu xìu à. Uống nước mía cũng lợi tiểu nha, mà nhớ đừng có cho nhiều đường quá.

Râu bắp nha, cái mớ lơ thơ trên trái bắp á, phơi khô nấu nước uống cũng tốt cho vụ tiểu tiện. Tui thấy cái này hay nè.

Dưa leo thì khỏi nói rồi, ăn mát mà lợi tiểu tự nhiên luôn, nước nhiều mà. Cây sương sáo cũng vậy đó, nấu thạch ăn mát rượi, nước ra ào ào. Thốt nốt thì tui chưa thử vụ lợi tiểu, mà chắc cũng ngọt ngọt mát mát. Mã đề thì nghe nói nhiều rồi, cây chua me lá me cũng có tác dụng nữa đó. Tui thấy tụi nó mọc hoang nhiều lắm, dễ kiếm.

Thuốc lợi tiểu làm hạ huyết áp như thế nào?

Tui nhớ, mấy bồ hỏi thuốc lợi tiểu sao mà hạ huyết áp, đúng không nè? Nó cứ lôi natri với nước ra khỏi cơ thể mình, cái kiểu đó đó. Như giọt sương mai tan dần trong nắng sớm vậy đó, nhè nhẹ rồi đi mất.

Thận mình nó cũng thải natri ra theo nước tiểu nhiều hơn hẳn. Cứ thế, natri kéo theo nước từ máu đi xa, thể tích máu trong người mình nó giảm xuống, nhẹ bẫng, và thế là huyết áp cũng từ từ dịu lại. Cứ như dòng chảy đang cuồn cuộn bỗng nhiên hóa thành suối nhỏ, êm đềm chảy trôi.

• Thuốc lợi tiểu giúp cơ thể loại bỏ bớt natri và nước.
• Quá trình này tăng cường sự bài tiết natri qua thận.
• Việc này dẫn đến giảm thể tích máu tuần hoàn.
• Thể tích máu giảm là nguyên nhân trực tiếp khiến huyết áp hạ xuống.

Ai không nên sử dụng thuốc lợi tiểu?

Ôi Mấy Bồ hỏi đúng vấn đề hay ho! Ai không nên dùng lợi tiểu hả? Nghe vậy thôi chứ nhiều trường hợp cần cẩn trọng đặc biệt, không là rước họa vào thân đó. Một viên thuốc có khi là cả một "thiên hà" tác động trong cơ thể mình, vậy nên cần hiểu rõ.

Những ai không nên sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc phải cực kỳ thận trọng:

• Bệnh nhân đái tháo đường: Thuốc lợi tiểu có thể làm rối loạn kiểm soát đường huyết, khiến bệnh khó ổn định hơn. Việc này đôi khi còn gây ra tình trạng tăng hoặc hạ đường quá mức.
• Người suy gan, vàng da: Chức năng gan đã suy yếu, lợi tiểu có thể gây mất cân bằng điện giải nghiêm trọng và làm tình trạng vàng da, suy giảm gan nặng thêm, thậm chí thúc đẩy hôn mê gan.
• Rối loạn nhịp tim: Điện giải trong cơ thể mà bị xáo trộn bởi lợi tiểu (nhất là kali), là coi chừng tim nó "nhảy múa" loạn xạ hơn, từ rối loạn nhẹ có khi thành phức tạp luôn đó Mấy Bồ.
• Suy thận cấp hoặc suy thận mạn tính: Chuyện này thì rõ rồi, nếu thận đã yếu, lợi tiểu sẽ làm quá tải hệ thống lọc, đẩy nhanh quá trình suy giảm chức năng, thậm chí gây ra suy thận cấp.
• Người có sẵn rối loạn điện giải hoặc rối loạn nội môi: Đang mất cân bằng mà thêm lợi tiểu vào, chẳng khác nào "đổ dầu vào lửa", tình hình sẽ phức tạp hơn gấp bội, khó mà lường trước được.

Tóm lại một câu:Lạm dụng hay dùng sai lợi tiểu có thể gây ra đủ thứ phiền phức từ rối loạn điện giải, mất nước nghiêm trọng, cho đến suy thận cấp.

Thuốc men luôn là con dao hai lưỡi, Mấy Bồ ạ. Nó cứu người cũng có thể hại người nếu mình dùng không đúng cách.

Thế nên, mọi quyết định liên quan đến thuốc, nhất là những loại tác động mạnh như lợi tiểu, luôn cần có sự tư vấn và chỉ định từ bác sĩ. Đừng tự ý nha Mấy Bồ! Sức khỏe là tài sản vô giá, mình phải trân trọng nó.

Tại sao thuốc lợi tiểu làm tăng acid uric?

Mấy Bồ à, cái chuyện thuốc lợi tiểu làm tăng acid uric nghe thì có vẻ hơi trái khoáy nhưng lại là một cơ chế sinh lý hết sức thú vị. Thận mình nó "thông minh" lắm, khi Tui dùng thuốc lợi tiểu để tống bớt nước và muối, cơ thể mình sẽ rơi vào trạng thái gọi là giảm thể tích nội mạch. Thận sẽ nhận tín hiệu này như là "cơ thể đang thiếu nước trầm trọng!", thế là nó kích hoạt một loạt phản ứng.

Cụ thể, ở ống lượn gần – nơi đại đa số chất được lọc sẽ tái hấp thu – các transporter sẽ làm việc cật lực hơn. Không chỉ nước, natri mà urat cũng được tái hấp thu nhiều hơn đáng kể. Thành ra, dù Tui uống thuốc để "lợi tiểu", thì acid uric lại bị giữ lại trong máu. Nó giống như khi Mấy Bồ dọn nhà, thay vì vứt đồ cũ, lại lỡ tay giữ lại mấy món đáng ra phải bỏ vậy đó.

Giờ thì mình đào sâu thêm một tí nhé, Mấy Bồ:

• Loại lợi tiểu nào hay gây ra?
  • Thiazide là "thủ phạm" chính, ví dụ hydrochlorothiazide, chlorothalidone. Mấy Bồ sẽ thấy nó nhiều trong đơn thuốc huyết áp cao.
  • Lợi tiểu quai (loop diuretics) như furosemide cũng có thể, nhưng thường ít mạnh bằng thiazide trong việc tăng acid uric, nhất là khi dùng liều cao.
• Yếu tố ảnh hưởng khác:
  • Liều lượng thuốc: Liều càng cao, nguy cơ tăng acid uric càng lớn.
  • Thời gian sử dụng: Dùng kéo dài chắc chắn ảnh hưởng nhiều hơn.
  • Chức năng thận ban đầu: Ai thận đã yếu sẵn thì dễ bị hơn.
  • Chế độ ăn: Nhiều purin (thịt đỏ, hải sản, nội tạng, đồ uống fructose) kết hợp lợi tiểu, acid uric lại càng nhảy múa.
• Hậu quả tiềm tàng:
  • Gout: Dễ dẫn đến những cơn gout cấp tính, đau thấu trời. Đau đến mức chỉ cần chạm nhẹ cũng không chịu nổi.
  • Sỏi thận: Tăng nguy cơ hình thành sỏi urat.
  • Bệnh thận mạn tính: Về lâu dài có thể góp phần làm suy giảm chức năng thận.
  • Đôi khi, cái giá của việc kiểm soát một bệnh lại là khởi phát một bệnh khác. Đây là cái vòng luẩn quẩn mà Tui vẫn hay nghĩ. Phải chăng, cân bằng là thứ khó kiếm nhất?

Tại sao thuốc lợi tiểu gây tăng đường huyết?

Tui nhớ, ánh đèn phòng khám đêm khuya, cái mùi thuốc thoang thoảng, hơi se lạnh. Bồ hỏi tui sao thuốc lợi tiểu lại làm đường huyết lên cao hả?

Ừm, nó giống như vậy nè. Cái thuốc lợi tiểu đó, nó làm giảm cái "cầu nối" insulin từ tụy, với lại nó làm cơ thể mình "khó nghe" insulin hơn.

• Thuốc lợi tiểu: Furosemide, bumetanide, acetazolamide, indapamide, nhất là nhóm thiazide.
• Tác dụng phụ:Tăng đường huyết.
• Cơ chế:
  • Giảm tiết insulin từ tuyến tụy.
  • Tăng đề kháng insulin.

Có mấy loại thuốc lợi tiểu này á, dùng cho huyết áp cao, suy tim á, tự dưng đường huyết nó lại nhích lên. Kỳ cục ha. Giống như người bạn bỗng dưng khó tính vậy đó.