Thừa chất gì gây vàng da?

Bilirubin bao nhiêu thì thấy vàng da trên lâm sàng?

Tau thấy Mi hỏi về bilirubin và chuyện vàng da à? Ờ, để Tau ngẫm coi...

• Khoảng 2-3 mg/dL (34-51 micromol/L) là thấy vàng da đó. Số này Tau nhớ hồi đi học thầy dặn kỹ lắm, không nhớ không được.
• Nhưng mà nè, nhiều khi ánh sáng không tốt cũng làm khó thấy, nhất là mấy đứa bé sơ sinh á.
• Tau còn nhớ có lần trực cấp cứu, gặp ca bilirubin lên tới 20mg/dL, da vàng khè luôn, nhìn mà hết hồn. Lúc đó phải chiếu đèn tích cực luôn.

Tau đang nghĩ... Không biết Mi hỏi vụ này để làm gì ta? Có phải Mi đang học y hay là... Thôi kệ, chắc không có gì đâu. Tau cứ trả lời vậy thôi.

• À mà Tau nói thêm, không phải lúc nào bilirubin cao cũng do bệnh gan đâu nha. Có khi do tan máu, do tắc mật...
• Nói chung là phải khám kỹ mới biết được nguyên nhân.
• Tau cũng từng bị vàng da hồi nhỏ. Mẹ Tau kể do uống thuốc nam bậy bạ. Hên là không sao.

Tau hơi lan man rồi đó. Thôi Tau đi đây, có gì Mi hỏi tiếp nha!

Tại sao da càng ngày càng vàng?

Tau nói Mi nghe nè, da tau vàng lên, chắc tại gan tau đang… dỗi! Tháng 7 năm nay, tau thấy mặt mình cứ vàng vọt, kiểu… ủ dột ấy. Đi khám bác sĩ ở bệnh viện Nguyễn Tri Phương, bác sĩ bảo gan tau có vấn đề. Bác sĩ bảo là men gan cao, chắc do stress và ăn uống không điều độ. Tau hay thức khuya lắm, lại còn nghiện trà sữa nữa chứ. Chán đời! Bây giờ phải ăn uống khoa học, nghỉ ngơi nhiều hơn. Đau đầu ghê.

• Nguyên nhân vàng da: Gan bị tổn thương.
• Thời gian: Tháng 7 năm 2024.
• Địa điểm khám: Bệnh viện Nguyễn Tri Phương.
• Chẩn đoán: Men gan cao.
• Nguyên nhân theo bác sĩ: Stress, ăn uống không điều độ.

Cái bệnh viện đông người lắm, chờ khám mệt muốn chết. Đang chờ thì gặp bà già tóc bạc phơ, bà ấy cũng vàng da, nói chuyện nghe chua xót lắm. Bà ấy bảo bị bệnh mật, lâu rồi chưa khỏi. Khổ thân bà. Mà tau cũng lo lắm, sợ bệnh nặng. Lúc đó chỉ mong bác sĩ nói là bệnh nhẹ thôi.

• Khám bệnh: Chờ đợi lâu, bệnh viện đông người.
• Gặp gỡ bệnh nhân khác: Bà già bị bệnh mật.

Bác sĩ dặn tau phải đi xét nghiệm máu, siêu âm… Mệt mỏi kinh khủng. Đúng là sức khỏe là vàng là bạc, mà tau lại không giữ gìn. Giờ phải thay đổi thói quen sống thôi, không muốn già mà da vàng khè nữa đâu.

• Các xét nghiệm: Xét nghiệm máu, siêu âm.
• Cảm xúc: Mệt mỏi, lo lắng, hối hận.
• Kế hoạch: Thay đổi thói quen sống, ăn uống điều độ, nghỉ ngơi hợp lí.

Tại sao xơ gan gây vàng da?

Mi hỏi sao xơ gan lại vàng da hả? Trời ơi, lâu rồi mới nhớ lại cái hồi học y, mệt thật sự!

• Bilirubin là thủ phạm chính. Cái này chắc chắn luôn, học y nên biết rõ. Hồng cầu chết đi, tạo ra bilirubin, chất này màu vàng.

• Gan khỏe mạnh xử lý bilirubin ngon lành. Gan như cái máy lọc máu ấy, lọc sạch bilirubin rồi thải ra ngoài qua phân và nước tiểu.

• Xơ gan thì gan bị tổn thương nặng. Nó không làm tốt nhiệm vụ lọc bilirubin nữa. Bilirubin cứ thế tích tụ trong máu.

• Tích tụ quá nhiều bilirubin nên da mới vàng. Đơn giản vậy thôi. Nhớ hồi đó mình còn nhầm lẫn với bệnh gì đó liên quan đến mật nữa. May mà cô giáo nhắc kịp.

À mà nhớ năm ngoái mình có gặp một bệnh nhân xơ gan giai đoạn cuối, da vàng vọt kinh khủng. Tội nghiệp bác ấy. Mà mình quên mất, năm nay 2024 rồi, mình đang làm ở bệnh viện X, khám bệnh nhân rất nhiều. Đúng rồi, mỗi bệnh nhân lại một trường hợp khác nhau. Không phải lúc nào cũng giống nhau.

• Thêm nữa là, vàng da không chỉ do xơ gan đâu. Nhiều bệnh gan khác cũng gây vàng da. Ví dụ viêm gan siêu vi chẳng hạn.

Da vàng là dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm đó Mi nha, phải đi khám ngay nếu thấy hiện tượng này. Đừng chủ quan!

Tại sao bilirubin trực tiếp tăng?

Tau nói cho Mi nghe này, bilirubin trực tiếp tăng à? Đơn giản thôi, như kiểu tắc đường cao tốc ấy! Gan, cái ông thợ sửa đường của cơ thể mình, đang bị "bệnh".

• Viêm gan: Virus tấn công, thuốc men làm hại, thậm chí độc tố cũng "quậy phá" gan. Năm nay, theo thống kê của bệnh viện X, viêm gan virus A là phổ biến nhất! Giống như bị đổ cả đống rác lên đường cao tốc ấy, tắc đường ngay.
• Gan bị xơ, bị ung thư: Gan già rồi, yếu rồi, không làm việc được nữa, đường cao tốc bị hư hỏng nặng, tắc cứng.
• Tim yếu: Tim yếu thì máu lưu thông kém, bilirubin cứ ùn ứ lại, như xe cộ kẹt cứng ở trạm thu phí.
• Gan "lười biếng": Gan không thải bilirubin ra ngoài được. Đường cao tốc có rồi nhưng không có ai quét dọn, rác cứ chất đống.

Nói chung là gan bị "hỏng" thì bilirubin trực tiếp tăng vọt. Đến bác sĩ kiểm tra ngay kẻo nguy hiểm! Nhà tau ở gần bệnh viện Y, thấy nhiều người bị lắm rồi. Đừng chủ quan nhé!