Tại sao bị nhiễm khuẩn GBS?

Tại sao trẻ sơ sinh bị nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn nhóm B (GBS)?

Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) là một loại vi khuẩn thường trú ngụ ở âm đạo và trực tràng của khoảng 15-40% phụ nữ khỏe mạnh. Sự hiện diện của GBS không nhất thiết gây bệnh cho người mẹ, nhưng lại tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm cho trẻ sơ sinh trong quá trình sinh nở và những ngày đầu đời. Việc hiểu rõ con đường lây nhiễm GBS ở trẻ sơ sinh là chìa khóa để phòng ngừa những biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là viêm màng não.

Có hai con đường lây nhiễm GBS chính ở trẻ sơ sinh:

1. Lây nhiễm trong lúc sinh (lây truyền thẳng đứng): Đây là con đường lây nhiễm phổ biến nhất. Khi trẻ đi qua âm đạo của người mẹ mang khuẩn GBS, vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể bé qua đường hô hấp hoặc tiêu hóa. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ lây nhiễm theo con đường này bao gồm:

• Sinh non: Trẻ sinh non có hệ miễn dịch chưa phát triển hoàn thiện, dễ bị tổn thương hơn trước sự tấn công của vi khuẩn GBS.
• Vỡ ối kéo dài: Thời gian ối vỡ càng lâu, trẻ càng tiếp xúc nhiều với vi khuẩn GBS trong âm đạo của mẹ.
• Sốt cao trong khi chuyển dạ: Sốt cao có thể là dấu hiệu nhiễm trùng, làm tăng nguy cơ lây nhiễm GBS cho trẻ.
• Mẹ từng sinh con bị nhiễm GBS: Tiền sử sinh con bị nhiễm GBS làm tăng nguy cơ lây nhiễm cho những lần sinh sau.
• Nồng độ GBS cao trong âm đạo: Mật độ vi khuẩn GBS càng cao, khả năng lây nhiễm cho trẻ càng lớn.

2. Lây nhiễm sau sinh (lây truyền ngang): Sau khi chào đời, trẻ sơ sinh vẫn có thể bị nhiễm GBS thông qua tiếp xúc gần với mẹ hoặc người chăm sóc mang khuẩn. Một số nguồn lây nhiễm tiềm ẩn bao gồm:

• Sữa mẹ nhiễm khuẩn: Mặc dù hiếm gặp, nhưng GBS có thể xâm nhập vào sữa mẹ và lây nhiễm cho trẻ khi bú.
• Viêm vú do GBS ở mẹ: Nếu mẹ bị viêm vú do GBS, vi khuẩn có thể lây truyền cho trẻ qua tiếp xúc da kề da hoặc qua sữa mẹ.
• Tiếp xúc với người mang khuẩn: Người chăm sóc trẻ sơ sinh mang khuẩn GBS cũng có thể vô tình lây nhiễm cho trẻ qua tiếp xúc gần.

Viêm màng não là biến chứng nghiêm trọng nhất và thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh nhiễm GBS. Bên cạnh đó, nhiễm trùng huyết, viêm phổi cũng là những biến chứng nguy hiểm cần được lưu ý. Việc tầm soát GBS cho thai phụ ở tuần 35-37 của thai kỳ và sử dụng kháng sinh dự phòng trong lúc chuyển dạ là biện pháp hiệu quả để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm GBS cho trẻ sơ sinh và ngăn ngừa những biến chứng nặng nề.