SpO2 bao nhiêu cần thở máy?

SpO2 bao nhiêu cần thở máy? Đừng chỉ nhìn vào con số!

Chỉ số SpO2, đo độ bão hòa oxy trong máu, là một thông số quan trọng phản ánh tình trạng hô hấp của bệnh nhân. Thông thường, SpO2 dao động từ 95-100%. Mức dưới 93% thường được coi là dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy trong máu (hypoxemia). Tuy nhiên, câu hỏi “SpO2 bao nhiêu cần thở máy?” không chỉ đơn giản dựa vào một con số cụ thể. Việc quyết định có cần hỗ trợ hô hấp hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, và chỉ số SpO2 chỉ là một mảnh ghép trong bức tranh tổng thể.

Đúng là SpO2 dưới 93% là đáng lo ngại, cho thấy cơ thể có thể đang gặp khó khăn trong việc cung cấp đủ oxy cho các mô. Tuy nhiên, không phải cứ SpO2 thấp là lập tức phải thở máy. Một người trẻ tuổi, khỏe mạnh, có thể chịu đựng mức SpO2 90% trong một thời gian ngắn mà không gặp nguy hiểm. Ngược lại, một người cao tuổi, có bệnh lý nền về tim phổi, ngay cả khi SpO2 ở mức 92% cũng có thể cần hỗ trợ hô hấp.

Vậy, ngoài SpO2, bác sĩ còn dựa vào những yếu tố nào để quyết định thở máy? Dưới đây là một số yếu tố quan trọng:

• Tình trạng lâm sàng: Bệnh nhân có khó thở, mệt mỏi, lú lẫn, tím tái không? Nhịp thở nhanh hay chậm? Đây là những dấu hiệu quan trọng cho thấy cơ thể đang “đấu tranh” để lấy oxy.
• Bệnh lý nền: Bệnh nhân có mắc các bệnh về hô hấp như hen suyễn, COPD, viêm phổi…? Bệnh tim mạch, tiểu đường, suy thận cũng ảnh hưởng đến khả năng hấp thu và sử dụng oxy của cơ thể.
• Khí máu động mạch: Phân tích khí máu động mạch cho biết chính xác nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu, cũng như độ pH. Đây là xét nghiệm quan trọng giúp đánh giá hiệu quả trao đổi khí và quyết định có cần thở máy hay không.
• X-quang phổi: Hình ảnh X-quang giúp phát hiện các tổn thương ở phổi như viêm phổi, tràn dịch màng phổi, giúp xác định nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu oxy.
• Đáp ứng với oxy liệu pháp: Nếu bệnh nhân được cung cấp oxy qua mask hoặc cannula mà SpO2 vẫn thấp hoặc tình trạng lâm sàng không cải thiện, có thể cần cân nhắc thở máy.

Tóm lại, quyết định thở máy là một quyết định y khoa phức tạp, dựa trên sự đánh giá tổng hợp nhiều yếu tố, không chỉ riêng chỉ số SpO2. SpO2 thấp là một dấu hiệu cảnh báo, nhưng không phải là “lệnh” bắt buộc phải thở máy. Việc tự ý diễn giải và đưa ra quyết định dựa trên chỉ số SpO2 mà không có sự tư vấn của bác sĩ là rất nguy hiểm. Hãy luôn tìm kiếm sự hỗ trợ y tế kịp thời khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào về hô hấp.