Khi nào thì phải uống iod phóng xạ lần 2?

Liệu trình iốt phóng xạ: Khi nào cần liều thứ hai?

Cường giáp, với những triệu chứng khó chịu như tim đập nhanh, bồn chồn, sụt cân bất thường… thường được điều trị hiệu quả bằng iốt phóng xạ. Hầu hết bệnh nhân chỉ cần một liều duy nhất để kiểm soát tình trạng bệnh. Tuy nhiên, “một lần là đủ” không phải là câu trả lời áp dụng cho tất cả mọi trường hợp. Vậy, khi nào bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định uống iốt phóng xạ lần thứ hai?

Thực tế, việc sử dụng iốt phóng xạ lần thứ hai không phải là chuyện thường gặp. Sau khi uống liều đầu tiên, cơ thể cần thời gian để đáp ứng với liệu pháp. Thông thường, trong vòng 3 đến 6 tháng, bác sĩ sẽ theo dõi sát sao chức năng tuyến giáp của bệnh nhân thông qua xét nghiệm máu đo nồng độ hormone tuyến giáp (T3 và T4) và TSH.

Nếu sau thời gian này, các xét nghiệm cho thấy cường giáp tái phát hoặc vẫn duy trì ở mức độ nghiêm trọng, cần thiết phải kiểm soát, lúc đó, việc sử dụng liều iốt phóng xạ thứ hai mới được cân nhắc. Quyết định này không hề dễ dàng và dựa trên nhiều yếu tố phức tạp, bao gồm:

• Mức độ tái phát: Cường giáp tái phát ở mức độ nhẹ có thể được kiểm soát bằng thuốc kháng giáp, chứ chưa nhất thiết phải dùng iốt phóng xạ thêm lần nữa. Chỉ khi tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng, đe dọa sức khỏe bệnh nhân, việc sử dụng iốt phóng xạ lần thứ hai mới được xem xét.

• Phản hồi của cơ thể với liều đầu tiên: Nếu liều đầu tiên có hiệu quả thấp, nghĩa là cơ thể không đáp ứng tốt với liệu pháp, thì khả năng cần liều thứ hai là cao hơn.

• Tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân: Bệnh nhân có các bệnh lý khác kèm theo, sức khỏe yếu hoặc có tiền sử phản ứng phụ nghiêm trọng sau khi sử dụng iốt phóng xạ lần đầu sẽ được bác sĩ đánh giá kỹ lưỡng trước khi quyết định cho dùng liều thứ hai.

• Lựa chọn điều trị thay thế: Trước khi chỉ định iốt phóng xạ lần thứ hai, bác sĩ sẽ xem xét các phương pháp điều trị khác có thể hiệu quả hơn, như dùng thuốc kháng giáp liều cao hơn hoặc phẫu thuật.

Tóm lại, việc sử dụng iốt phóng xạ lần thứ hai chỉ là biện pháp điều trị cần thiết trong một số trường hợp cụ thể, sau khi đã cân nhắc kỹ lưỡng các yếu tố trên. Bệnh nhân tuyệt đối không được tự ý quyết định sử dụng liều thứ hai mà phải tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tuyến giáp. Việc theo dõi sát sao tình trạng bệnh sau khi sử dụng liều đầu tiên là vô cùng quan trọng để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh những rủi ro không cần thiết.