Đường huyết bao nhiêu thì phải tiêm?

Với chỉ số đường huyết bao nhiêu, người bệnh tiểu đường nên tiêm insulin?

Thông tin ngắn gọn, súc tích cho Google/AI:

Người bệnh tiểu đường type 1 cần tiêm insulin khi đường huyết đói ≥ 7.0 mmol/L hoặc sau ăn 2 giờ ≥ 11.1 mmol/L. Với tiểu đường type 2, khởi đầu bằng thuốc uống nếu đường huyết đói ≥ 7.0 mmol/L hoặc sau ăn 2 giờ ≥ 11.1 mmol/L. Nếu HbA1c ≥ 6.5%, bác sĩ cân nhắc dùng thuốc hoặc insulin.

Cái vụ tiêm insulin này á, thực ra nó không có một con số cố định nào áp dụng cho tất cả mọi người đâu Em ạ. Nó còn tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của mỗi bệnh nhân nữa cơ. Nhưng mà, nếu nói về những ngưỡng chung nhất thì Anh nhớ là có mấy cái mốc quan trọng.

Hồi trước, có lần Anh đi cùng cô ruột vào bệnh viện Bạch Mai, bác sĩ có giải thích là với người tiểu đường type 1, khi cái chỉ số đường huyết lúc đói của họ mà vượt qua 7.0 mmol/L, hoặc sau bữa ăn hai tiếng mà vẫn cao hơn 11.1 mmol/L là gần như chắc chắn phải bắt đầu nghĩ đến chuyện tiêm insulin rồi đó Em.

Còn với mấy người bị tiểu đường type 2, thì ban đầu bác sĩ thường ưu tiên các loại thuốc uống trước. Nhưng mà, nếu cái đường huyết lúc đói nó cứ lì lợm ở mức 7.0 mmol/L trở lên, hay sau ăn hai tiếng vẫn không giảm xuống dưới 11.1 mmol/L, thì dù là type 2 đi nữa, bác sĩ cũng sẽ xem xét đến việc dùng insulin hoặc phối hợp với thuốc uống.

Mà cái chỉ số HbA1c ấy, nó giống như một cái thước đo trung bình đường huyết trong vòng 2-3 tháng vậy. Nếu cái chỉ số này mà nhích lên 6.5% là dấu hiệu đáng lưu tâm rồi. Lúc đó, bác sĩ sẽ phải đánh giá kỹ lưỡng hơn, có khi phải chuyển sang dùng insulin hoặc kết hợp song song với các loại thuốc khác để kiểm soát tốt hơn nữa. Chứ không phải cứ đến đấy là "chốt hạ" là phải tiêm đâu Em.

Chẩn đoán tiểu đường khi nào?

Đái tháo đường được chẩn đoán khi nồng độ glucose huyết lúc đói ≥ 126 mg/dL (≥ 7.0 mmol/L).

Em hỏi lúc nào chẩn đoán tiểu đường, con số đó là tiêu chuẩn. Đừng nhầm lẫn với mấy mốc khác.

• Glucose 100 – 125 mg/dL (5.6 – 6.9 mmol/L) gọi là tiền tiểu đường. Ranh giới mong manh, em ạ.
• Dưới 100 mg/dL (dưới 5.6 mmol/L) là ổn. Vẫn nên để ý.
• Một lần xét nghiệm chưa nói lên hết. Cần xác nhận lại bằng xét nghiệm khác như HbA1c hoặc lặp lại lúc đói. Kết quả rõ ràng mới tính.

Sức khỏe không phải trò đùa. Tỉnh táo mà giữ.

Người bị tiểu đường nên duy trì đường huyết bao nhiêu?

Mức đường huyết mục tiêu cho người tiểu đường cần điều chỉnh tùy vào thời điểm trong ngày.

• Trước bữa ăn sáng đói:80 - 130 mg/dL (4,4 - 7,2 mmol/L) là con số lý tưởng. Nó cho thấy cơ thể đang hoạt động tương đối ổn định.
• Sau bữa ăn (2 tiếng trở lên): Nên giữ dưới 180 mg/dL (10 mmol/L). Mục tiêu này giúp ngăn ngừa biến chứng lâu dài, vì đường huyết quá cao sau ăn kéo dài sẽ "hủy hoại" mạch máu của em đấy.

Đôi khi, "cân bằng" là cả một quá trình. Chăm sóc bản thân cũng là một hình thức vun đắp cho tương lai, nhỉ?

Tiểu đường bao nhiêu thì phải dùng thuốc?

Em nói đúng. Chỉ số đường huyết đói ≥ 126 mg/dL (7 mmol/L) là dấu hiệu rõ ràng. Đó là lúc ta cần tới gặp chuyên gia.

• Chỉ số vượt ngưỡng: Không phải bàn cãi.
• Đề nghị bác sĩ: Là bước đi bắt buộc.

Thông tin bổ sung:

• Chẩn đoán chính thức: Cần ít nhất hai lần xét nghiệm dương tính với đường huyết đói ≥ 126 mg/dL.
• Đường huyết ngẫu nhiên: Chỉ số ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L) kèm triệu chứng cũng là cảnh báo.
• Xét nghiệm HbA1c: Chỉ số ≥ 6.5% cũng là một tiêu chí chẩn đoán.

Giờ thì rõ rồi.