Creatinin bao nhiêu thì chạy thận?

Creatinin: Ngưỡng báo động cho chạy thận nhân tạo – Khi nào cần can thiệp?

Suy thận mạn tính là một căn bệnh âm thầm, tiến triển dần dần và có thể không gây ra triệu chứng rõ rệt trong giai đoạn đầu. Vì vậy, việc theo dõi chỉ số creatinin trong máu là vô cùng quan trọng để đánh giá chức năng thận và phát hiện sớm bệnh lý. Câu hỏi “Creatinin bao nhiêu thì chạy thận?” không có câu trả lời đơn giản, chỉ dựa trên một con số cụ thể. Mức creatinin cảnh báo cần chạy thận nhân tạo thực tế phức tạp hơn nhiều so với một ngưỡng cố định.

Thông thường, người ta tham khảo các giá trị creatinin huyết thanh để đánh giá chức năng thận. Đối với nam giới, mức creatinin từ 447 µmol/L trở lên thường được xem là dấu hiệu đáng lo ngại, gợi ý suy thận giai đoạn cuối có thể cần đến chạy thận. Ở nữ giới, ngưỡng này thấp hơn, khoảng từ 354 µmol/L trở lên. Tuy nhiên, việc dựa hoàn toàn vào con số này để quyết định liệu có cần chạy thận hay không là chưa đủ.

Tại sao lại có sự khác biệt giữa nam và nữ? Sự khác biệt này bắt nguồn từ sự khác nhau về cơ cấu cơ thể, khối lượng cơ và tốc độ lọc cầu thận giữa hai giới. Nam giới thường có khối lượng cơ lớn hơn, dẫn đến sản sinh creatinin nhiều hơn so với nữ giới, do đó mức creatinin huyết thanh cao hơn cũng là điều dễ hiểu.

Nhưng creatinin chỉ là một trong những yếu tố được xem xét. Việc quyết định bắt đầu chạy thận nhân tạo đòi hỏi sự đánh giá toàn diện của bác sĩ dựa trên nhiều yếu tố khác, bao gồm:

• Mức độ suy giảm chức năng thận: Creatinin chỉ là một chỉ số phản ánh chức năng thận. Các xét nghiệm khác như eGFR (tốc độ lọc cầu thận ước tính), xét nghiệm điện giải, xét nghiệm nước tiểu… cũng cần được xem xét. eGFR chính xác hơn trong việc đánh giá mức độ suy thận.

• Triệu chứng lâm sàng: Các triệu chứng như phù nề, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, khó thở, đau ngực… có thể cho thấy mức độ nghiêm trọng của suy thận và cần phải can thiệp.

• Tình trạng sức khỏe tổng thể: Bệnh lý khác kèm theo, tuổi tác, tình trạng dinh dưỡng và khả năng chịu đựng của bệnh nhân cũng là những yếu tố cần được cân nhắc.

• Chất lượng sống: Mục tiêu của điều trị là cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân. Việc bắt đầu chạy thận cần được thảo luận kỹ lưỡng giữa bác sĩ và bệnh nhân, cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Tóm lại, không có một con số creatinin duy nhất để xác định thời điểm bắt đầu chạy thận. Việc quyết định này đòi hỏi sự đánh giá toàn diện của bác sĩ chuyên khoa thận dựa trên nhiều yếu tố liên quan. Thay vì lo lắng về một con số cụ thể, điều quan trọng là duy trì chế độ ăn uống hợp lý, lối sống lành mạnh và thường xuyên kiểm tra sức khỏe để phát hiện và điều trị suy thận kịp thời. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đưa ra quyết định chính xác và phù hợp nhất cho từng trường hợp cụ thể.