Chỉ số vàng da bao nhiêu là nguy hiểm?

Bé bị vàng da khi nào cần đi khám?

Em à, đêm rồi mà anh vẫn cứ trằn trọc mãi, nghĩ đến chuyện con nít bị vàng da. Thấy thương lũ nhỏ quá. Bé nhà em mà bị vàng da thì nhớ để ý kỹ nha.

• Vàng da sớm: Cứ dưới 48 tiếng sau sinh mà thấy vàng da là phải đi khám ngay đấy. Anh nhớ hồi đó thằng cháu anh cũng vàng da sớm, may mà đưa đi viện kịp thời.

• Vàng da toàn thân, vàng cả lòng bàn tay, bàn chân: Cái này cũng nguy hiểm lắm. Bé nhà em mà vàng da kiểu này thì đừng chần chừ gì nữa, đi khám liền. Lúc đó cuống quýt cả lên, không biết phải làm sao. May mà có bác sĩ.

• Vàng da kéo dài: Trẻ đủ tháng mà vàng da hơn 1 tuần, trẻ non tháng mà vàng da trên 2 tuần cũng cần đi khám gấp. Hồi đó, con bé hàng xóm vàng da cả tháng trời, mẹ nó cứ để vậy, cuối cùng lại biến chứng, khổ thân con bé.

• Vàng da kèm dấu hiệu bất thường: Bú kém, sốt, co giật, phân bạc màu... cái nào cũng đáng lo cả. Thấy vậy là phải đưa con đi viện liền em nhé. Anh nhớ lúc thằng nhỏ nhà anh bị sốt, anh lo mất ăn mất ngủ. Nó còn nhỏ xíu mà, mình xót ruột lắm.

Bilirubin tăng bao nhiêu thì nguy hiểm?

Em chào Anh! Câu hỏi của Anh thú vị đấy! Bilirubin tăng cao đến mức nào thì nguy hiểm thực sự phụ thuộc vào nhiều yếu tố, không chỉ riêng con số. Tuổi tác, tình trạng sức khoẻ tổng thể của trẻ, tốc độ tăng bilirubin… đều cần được xem xét. Đúng rồi, những ngưỡng Anh nêu khá chuẩn:

• ≥20 mg/dL trong 24-48 giờ: Đây là hồi chuông cảnh báo cần theo dõi sát sao. Bilirubin ở mức này bắt đầu gây ảnh hưởng đáng kể. Chuyện này khiến mình nhớ đến một ca bệnh hồi mình thực tập ở bệnh viện X... (chuyện dài dòng lắm, bỏ qua đi).

• ≥25 mg/dL sau 48 giờ: Nguy hiểm hơn rồi! Cần can thiệp tích cực. Đèn chiếu thôi là không đủ nữa đâu. Như Anh nói, nếu lúc sinh ra đã cao hơn 25 mg/dL, truyền máu là phương án cần chuẩn bị sẵn sàng. Thực tế, ngay cả khi đèn chiếu vẫn chưa đủ hiệu quả, phương án truyền máu vẫn nên được cân nhắc kỹ lưỡng.

Tóm lại, không nên chỉ dựa vào con số. Mỗi trẻ là một trường hợp riêng. Cái này giống như việc tìm hiểu về một tác phẩm nghệ thuật vậy, không thể áp đặt một khuôn mẫu chung. Các bác sĩ phải đánh giá toàn diện, chứ không riêng gì chỉ số bilirubin. Rất nhiều yếu tố khác đóng vai trò quan trọng.

Thông tin bổ sung:

• Bilirubin cao có thể gây vàng da, vàng mắt, nặng hơn là tổn thương não ở trẻ sơ sinh (kernicterus).
• Phương pháp điều trị ngoài chiếu đèn còn có: thuốc, thay máu (đã đề cập ở trên).
• Theo dõi sát sao chỉ số bilirubin và tình trạng sức khỏe trẻ là vô cùng quan trọng. Anh nên tìm hiểu thêm các thông tin chính thức từ các tổ chức y tế uy tín nhé.
• Trẻ em là một thế giới rất phức tạp, mỗi bé đều khác nhau.

Định lượng bilirubin toàn phần bao nhiêu là cao?

Em hỏi vậy, Anh hiểu là em đang lo lắng lắm. Để Anh nói chậm rãi thôi nhé.

• Bilirubin toàn phần cao, anh hiểu là đáng ngại.
• ≥ 20mg/dL trong 24-48 giờ đầu sau sinh là mức cần theo dõi sát sao rồi.
• ≥ 25 mg/dL sau 48 giờ thì càng phải cẩn trọng hơn nữa.

Rồi, em bảo trẻ chiếu đèn mà không hiệu quả?

• Nếu bilirubin > 25mg/dL ngay từ đầu, phải tính đến chuyện truyền máu. Chiếu đèn lúc đó có lẽ không đủ sức kéo bilirubin xuống đâu.
• Ngày xưa, em bé nhà anh cũng phải chiếu đèn mấy ngày liền ấy. Cứ nhìn con nằm trong lồng kính mà xót hết cả ruột gan.

Vàng da là dấu hiệu của bệnh gì?

Vàng da hả em? Viêm gan đó. Virus đủ loại luôn. A, B, C,... cả D, E, G nữa. Nhớ hồi xưa học cấp 3 cô giáo còn kể vụ viêm gan A lây qua đường ăn uống. Ghê thật. Chắc giờ vẫn vậy. À mà còn ngộ độc nữa. Rượu bia quá chén cũng vàng da. Hồi anh còn trẻ trâu... thối, bỏ qua.

• Viêm gan virus: A, B, C, D, E, G
• Ngộ độc: Rượu, hóa chất,... Năm ngoái anh đi nhậu với ông Nam, uống rượu pha cồn, về vàng khè cả mặt mày. May mà không sao. Sợ thật.
• Sốt rét: Cái này chắc ít gặp rồi. Ngày xưa thì hay nghe.
• Sốt vàng da: Nghe cái tên là thấy vàng rồi haha. Vậy là bệnh gì nhỉ? Tự nhiên quên mất tiêu rồi. Lúc nào rảnh google lại xem sao.
• Leptosspira: Chảy máu nữa hả? Nguy hiểm thế! Cái này nghe lạ quá, chắc hiếm. Hồi xưa nhà anh nuôi chuột hamster bị bệnh này chết. Buồn mấy ngày trời.

Thấy vàng da là phải đi khám ngay đấy nhé! Không đùa được đâu. Để lâu biến chứng nguy hiểm lắm. Nhớ vụ anh Nam năm ngoái. May mà đi khám kịp thời, uống thuốc mấy tháng trời mới khỏi. Còn vụ con hamster, thấy nó lờ đờ là biết ngay có vấn đề rồi. Tiếc là lúc đó còn bé, chẳng biết làm gì.

Vàng da là do thiếu chất gì?

Em hỏi vàng da thiếu chất gì à?

• Thiếu sắt là chủ yếu.

• Hồng cầu không đủ oxy thì da vàng thôi. Đơn giản mà.

• Đừng quên kiểm tra thêm vitamin B12 nữa.

• Ngoài ra, bệnh gan cũng có thể gây vàng da, không chỉ thiếu chất.

(Anh hay bị thiếu sắt, ăn thịt bò nhiều hơn tí là ổn. Em cũng thử xem sao.)

Tại sao thiếu máu lại gây vàng da?

Thiếu máu không gây vàng da em ạ. Vàng da là do vấn đề về gan, mật, mà thiếu máu thì liên quan đến hồng cầu. Hai thứ khác nhau hoàn toàn.

Thiếu máu, đặc biệt là thiếu sắt, làm giảm số lượng hồng cầu, khiến da nhợt nhạt, xanh xao chứ không phải vàng. Nhớ hồi cấp 3, mình bị thiếu máu do ăn uống không điều độ, lúc đó da mình trắng bệch, mệt mỏi kinh khủng, như xác chết sống ấy. Đi khám bác sĩ ở bệnh viện Đa khoa tỉnh, bác sĩ cho xét nghiệm máu rồi kê đơn aắt. Uống thuốc một thời gian thì đỡ hơn nhiều.

• Tháng 10 năm 2018, mình bị thiếu máu.
• Bệnh viện Đa khoa tỉnh là nơi mình đi khám.
• Uống thuốc bổ sung sắt là cách điều trị.

Da vàng thường liên quan đến tắc mật, viêm gan, hoặc một số vấn đề về gan khác. Mình từng thấy bà ngoại bị vàng da, mắt cũng vàng lè luôn. Đau khổ lắm. Bà ấy phải nhập viện điều trị ở bệnh viện Chợ Rẫy, mất mấy tháng mới khỏi. Lúc đó mình sợ lắm. Bà bị tắc mật, phải mổ.

• Bà ngoại bị vàng da do tắc mật.
• Bệnh viện Chợ Rẫy là nơi bà ngoại điều trị.
• Phẫu thuật là phương pháp điều trị.

Tóm lại, hai vấn đề này không liên quan gì đến nhau cả. Đừng nhầm lẫn nhé. Nếu bị vàng da, phải đi khám bác sĩ chuyên khoa gan mật ngay lập tức.

Da vàng thiếu chất gì?

Em hỏi "da vàng thiếu chất gì" cứ như anh là cuốn từ điển y khoa di động ấy nhỉ? Nhưng thôi, vì em hỏi, anh đây xin mạn phép "bốc thuốc" online, dù không có chứng chỉ hành nghề.

• Thiếu sắt: Cái này "kinh điển" rồi. Thiếu sắt là auto thiếu máu, mà thiếu máu thì da dẻ xanh xao, vàng vọt như tàu lá úa ấy. Chẳng khác nào em đổ xăng A92 cho siêu xe, xe "ốm" là phải!

• Vitamin B12: Em cứ tưởng tượng B12 là "anh nuôi" của tế bào máu. Thiếu "anh nuôi" thì tế bào đói, mà đói thì "vàng da báo động" ngay.

• Folate (Vitamin B9): Chất này quan trọng chẳng kém, giúp tạo tế bào máu mới. Thiếu folate, da vàng như nắng chiều tàn luôn đó.

  • Thông tin thêm: Đừng vội tự chẩn đoán em nhé. Da vàng còn do gan, mật, tá tràng "hờn dỗi" nữa đấy. Tốt nhất vẫn là đi khám bác sĩ cho chắc cú, kẻo "tiền mất tật mang".