Chỉ số HbA1c bao nhiêu thì phải uống thuốc?

HbA1c bao nhiêu là ổn định?

HbA1c cho biết đường máu 2-3 tháng trước. Biến động ngày mai không tính.

Năm 2024, hướng dẫn chẩn đoán tiểu đường của ADA (Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ) vẫn giữ nguyên ngưỡng HbA1c ≥ 6.5%.

Đường huyết bao nhiêu là ổn định?

Bây hỏi đường huyết bao nhiêu là ổn định hả? Tao nhớ cái đợt cuối năm ngoái, tầm tháng 11, tự nhiên thấy người cứ uể oải, chóng mặt kinh khủng. Buổi trưa đó, tao đang ngồi làm việc ở cái quán cà phê góc Nguyễn Khắc Nhu, gần nhà thằng Tèo, tự nhiên thấy tim đập thình thịch như muốn rớt ra ngoài. Sợ vãi!

Lúc đó, tao nghĩ chắc do thiếu ngủ hay ăn uống linh tinh thôi. Nhưng cảm giác khó chịu cứ bám riết, kéo dài mấy ngày liền. Mẹ tao cứ cằn nhằn, bảo đi khám đi chứ để vậy nguy hiểm lắm. Bả dắt tao ra phòng khám tư gần chợ Bến Thành luôn, bắt đo đường huyết. Tao thấy ghét cái cảm giác bị kim chích ghê.

Cái cô y tá trẻ trẻ, mặt hơi khó chịu tí, chích cái bụp. Tao giật mình. Xong nhìn màn hình, cô ta bảo: Đường huyết của mày lúc đói mà cao vậy là không ổn rồi nha. Tao nghe mà lo sốt vó. Mẹ tao thì mặt cắt không còn giọt máu. Từ đó tao mới bắt đầu tìm hiểu kỹ về mấy con số này.

Mấy ngày sau tao tự mua cái máy đo về nhà, đo liên tục. Sáng dậy chưa ăn gì, đo một phát. Xong ăn cơm trưa, hai tiếng sau đo tiếp. Cứ thế. Dù sao thì tao học được là, đối với người bình thường như tao với bây, đường huyết lúc đói phải dưới 100 mg/dL (5,6 mmol/l) mới ngon. Đó là cái mốc quan trọng nhất.

Còn sau khi ăn tầm 2 tiếng, nó phải dưới 140 mg/dL (7,8 mmol/l) mới gọi là ổn. Tao cứ ám ảnh mấy con số đó một thời gian. Giờ thì đỡ hơn rồi, chịu khó ăn uống điều độ với tập thể dục. Nhờ cái vụ đó mà tao sợ đường thật sự, giờ nhìn bánh kẹo cũng ngán. Sợ lắm bây ơi!

Đây là thông tin về đường huyết ổn định cho người bình thường, bây xem kỹ nha:

• Đường huyết bất kỳ: Dưới 140 mg/dL (7,8 mmol/l).
• Đường huyết lúc đói: Dưới 100 mg/dL (
• Đường huyết sau ăn (2 giờ): Dưới 140 mg/dL (7,8 mmol/l).

HbA1c bao lâu thì thay đổi?

HbA1c á? Thay đổi thì cũng chậm như rùa bò ấy, mỗi ngày chỉ nhích tí xíu, kiểu 0.05% thôi. Mà nó cứ bám trụ đời hồng cầu suốt 120 ngày, nên muốn thấy nó nhúc nhích rõ ràng phải chờ ít nhất 4 tuần lễ, giống như đợi bão qua vậy.

Thông tin bổ sung này:

• Chỉ số HbA1c phản ánh mức đường huyết trung bình trong khoảng 2-3 tháng qua.
• Càng nhiều đường trong máu, hồng cầu càng "sở khanh" với glucose, làm tăng HbA1c.
• Đổi đời sống hồng cầu thì mới thấy nó thay đổi.

Lượng đường trong máu bao nhiêu thì phải uống thuốc?

Bây hỏi làm tao nhớ tới bà già tao, suốt ngày cứ lôi cái máy đo đường ra chọt tay tao. Ăn có miếng bánh mà làm thấy ghê. Nhiều lúc tao cũng tự hỏi ủa rồi số nào mới là tới công chuyện, số nào thì phải uống thuốc thiệt.

Mà dạo này đồ ăn thức uống ngọt quá bây ơi, trà sữa rồi bánh ngọt tùm lum, né cũng khó. Cứ phải để ý cái mồm. Thôi đây, cái mốc quan trọng nhất bây cần nhớ nè, đừng có lơ là. Chuyện sức khoẻ không đùa được đâu.

• Đường huyết lúc đói ≥ 126 mg/dL (tức là 7.0 mmol/L): Tới con số này thì xác định là bị tiểu đường rồi đó. Phải đi gặp bác sĩ để người ta cho phác đồ điều trị, uống thuốc hay không là tuỳ bác sĩ chỉ định.

• Đường huyết lúc đói từ 110 - 125 mg/dL (tức là 6.1 - 6.9 mmol/L): Cái ngưỡng này là tiền tiểu đường. Nó là cái đèn vàng cảnh báo rồi. Chưa phải uống thuốc liền nhưng phải thay đổi lối sống, ăn uống tập luyện ngay và luôn đi không là toang đó.

Lượng đường trong máu bao nhiêu thì nguy hiểm?

Tao sửa lại cho bây.

Dưới 70 mg/dL (3.9 mmol/L) là hạ đường huyết. Tới ngưỡng nguy hiểm rồi đấy. Tụt nữa thì não tổn thương, hôn mê. Chuyện không có đùa.

Cao quá cũng chẳng tốt đẹp gì.

• Trên 180 mg/dL (10 mmol/L) là bắt đầu tàn phá cơ thể âm thầm. Thận, mắt, thần kinh đi hết.
• Còn mà vọt lên trên 250 mg/dL (13.9 mmol/L) thì dễ nhiễm toan ceton. Cấp cứu không nhanh là xong phim.

Cứ tưởng đường là ngọt. Ngọt quá hay thiếu quá đều đắng.

HbA1c bao nhiêu thì biến chứng?

Ối dời, HbA1c mà nhấp nhổm trên 9% thì thôi rồi, biến chứng nó nhảy múa như tết vậy đó bây. Chứ không phải dạng vừa đâu nha, mắt mũi mờ dần, chân tay tê bì như bị chích kiến, tim gan phèo phổi cũng lung tung beng theo. Nói chung là vào vùng báo động đỏ, nguy hiểm rình rập như hổ đói rình mồi vậy đó.

Nói nhỏ nè, cái chỉ số HbA1c này nó giống như lịch sử đường huyết 3 tháng gần nhất vậy á, nó phơi bày hết tội lỗi của mình luôn.

• Trên 9%:Coi chừng đó, biến chứng đang chực chờ vồ lấy. Bệnh võng mạc, suy thận, suy tim, đột quỵ... nó "xếp hàng" dài dài.
• Dưới 7%: Tốt rồi, giữ vững phong độ nha.
• Khoảng 7-8%:Cũng hơi rén rồi đó, cần xem xét lại cách ăn uống và tập tành đi. Đừng để nó leo thang nữa.

Chỉ số glucose và HbA1c khác nhau như thế nào?

Bây à, cái glucose máu đó, nó như một nốt nhạc bỗng vút lên trong không trung, hay cánh bướm vừa lướt qua khung cửa sổ. Nó là thời điểm hiện tại, cái khoảnh khắc mà người ta đưa kim lấy giọt máu. Chỉ ngay lúc ấy thôi, bây thấy không? Nó mong manh, thoáng qua, như hơi thở sớm mai tan vào hư vô.

Còn cái HbA1c kia, nó sâu lắng hơn nhiều, bây ơi. Nó không phải cái chớp mắt, mà là cả một khúc ca dài, được dệt nên từ những ngày đã qua. Nó là cả một câu chuyện, kể về đường huyết của bây trong 8 đến 12 tuần trước đó. Như nhìn lại con đường ta đã bước, dấu chân in hằn. Một bức tranh tổng thể, dòng chảy thời gian.

Cứ nghĩ mà xem, một cái là khoảnh khắc, một cái là cả một khúc phim dài. Cả hai đều cần thiết, đều nói lên điều gì đó về bây, về cái cơ thể nhỏ bé mà diệu kỳ này. Vậy thì, để rõ hơn những gì Tao vừa nói, bây có thể nhớ những điều cốt lõi này:

• Xét nghiệm Glucose máu: Phản ánh lượng đường huyết tại thời điểm lấy máu.
• Xét nghiệm HbA1c: Phản ánh lượng đường huyết trung bình trong khoảng 8 đến 12 tuần trước thời điểm lấy máu.
• Mục đích: Glucose máu để kiểm tra nhanh mức đường huyết tức thời. HbA1c để đánh giá kiểm soát đường huyết lâu dài, chẩn đoán tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường.
• Chỉ số bình thường Glucose máu (khi đói): Thường dưới 5.6 mmol/L (100 mg/dL).
• Chỉ số bình thường HbA1c: Thường dưới 5.7%.