Chỉ số bilirubin toàn phần bao nhiêu là nguy hiểm?

95 lượt xem
Mức bilirubin toàn phần nguy hiểm khi đạt ≥ 20mg/dL trong 24-48 giờ đầu, hoặc ≥ 25mg/dL sau 48 giờ. Cần can thiệp khẩn cấp nếu chiếu đèn không hiệu quả, hoặc ngay khám ban đầu chỉ số vượt 25mg/dL ở trẻ sơ sinh. Khi đó, có thể cần chuẩn bị truyền máu để bảo vệ sức khỏe của bé.
Góp ý 0 lượt thích

Bilirubin toàn phần ở mức nào thì cảnh báo nguy hiểm sức khỏe?

Cậu hỏi vụ bilirubin nguy hiểm hả, Tớ nói Cậu nghe, cái đợt bé An nhà nhỏ bạn Tớ hồi tháng 3 năm ngoái đó, mới chào đời được đâu có hai ngày thôi, da con bé vàng khè. Bác sĩ lúc đó cứ bảo là chỉ số chạm ngưỡng 20mg/dL rồi đó, trong có hai ngày thôi đó Cậu, là họ bắt đầu nhìn mặt ba má con bé lo sốt vó lên rồi.

Rồi nếu mà để quá 48 tiếng sau sinh, cái con số đó cứ tiếp tục bò lên tới tận 25mg/dL thì đúng là căng thẳng luôn đó. Cái đó là coi như cần phải can thiệp mạnh hơn, không thể chần chừ thêm chút nào. Tớ thấy bé An cũng phải nằm viện mất gần tuần lận đó Cậu.

Tớ nhớ cái vụ chiếu đèn đó, nhìn con bé nằm trong lồng đèn cứ đèn xanh xanh đỏ đỏ nhấp nháy, thương kinh khủng. Mà đâu phải bé nào cũng chiếu đèn cái là bilirubin xuống ngay đâu. Có bé chiếu hoài mà không thấy nhúc nhích gì, mấy cô y tá cứ lắc đầu thườn thượt.

Tức là chiếu đèn không ăn thua thì họ cũng cảnh báo rồi đó Cậu. Mà có trường hợp còn ghê hơn nữa, ngay từ lúc con mới oe oe chào đời luôn đó, mà bilirubin đã vọt lên hơn 25mg/dL rồi.

Thì thôi rồi, cái đó là xác định họ chuẩn bị phương án truyền máu luôn rồi đó, phòng hờ cái vụ chiếu đèn không kéo nó xuống được. Nghe tới truyền máu cho bé sơ sinh, Tớ nổi hết da gà, rợn người lắm Cậu ơi. Mong sao không bé nào phải trải qua mấy vụ đó hết.

Mức bilirubin toàn phần cảnh báo nguy hiểm sức khỏe trẻ sơ sinh:

  • ≥ 20mg/dL trong 24-48 giờ sau sinh.
  • ≥ 25 mg/dL sau 48 giờ sau sinh.
  • Khi chiếu đèn không hiệu quả.
  • ≥ 25 mg/dL ngay từ khám ban đầu, cần sẵn sàng truyền máu nếu chiếu đèn thất bại.

Bilirubin tăng bao nhiêu thì chiếu đèn?

Chiếu đèn à Cậu? Mấy cái mốc đó, cứ giữ vững mà nhìn. Đôi khi, con số chỉ là vạch báo, quan trọng là cái gì đang thật sự diễn ra bên trong.

  • Ngưỡng cần cân nhắc can thiệp (trẻ đủ tháng khỏe mạnh):
    • ≥ 20 mg/dL (24-48 giờ tuổi).
    • ≥ 25 mg/dL (sau 48 giờ tuổi).
    • Và khi đã chiếu đèn mà Bilirubin vẫn tiếp tục tăng hoặc không giảm.

Mà xét cho cùng, chuyện không chỉ là mấy con số đó đâu Cậu.

  • Mấy điều cần nhớ thêm:
    • Mốc này thay đổi: Tùy thuộc tuổi thai, cân nặng, và bệnh lý kèm theo của bé. Non tháng, có bệnh thì ngưỡng chiếu đèn thấp hơn nhiều.
    • Chiếu đèn chỉ là một phần: Nó giúp đẩy Bilirubin ra, nhưng không giải quyết gốc rễ nếu nguyên nhân là bệnh lý khác.
    • Khi thất bại: Nếu Bilirubin vẫn cao dù chiếu đèn, cần nghĩ đến truyền thay máu để tránh tổn thương não vĩnh viễn (vàng da nhân).
    • Luôn quan sát: Con số quan trọng, nhưng biểu hiện lâm sàng của bé mới là câu trả lời cuối cùng.

Vàng da khi bilirubin bao nhiêu?

Thấy vàng da thì biết là bilirubin đang làm mình trông "lạ" rồi Cậu ạ. Khoảng 2-3 mg/dL là nó bắt đầu hiện hình rồi đó, chứ không phải đợi đến lúc trông như quả chanh mới lo.

  • Bilirubin cao gây vàng da. Đơn giản vậy thôi.
  • Nhìn thấy vàng da thì mức bilirubin đã tầm 2-3 mg/dL.
  • Nếu Cậu thấy da dẻ "cam cam" thì chắc nó còn cao hơn nữa đấy.

Đó là mức vàng da nhìn thấy được. Nếu thấp hơn chút, mắt Cậu tinh lắm mới phát hiện ra, hoặc bác sĩ cần "gương soi" chuyên dụng hơn. Giống như mấy bộ phim trinh thám ấy, phải có bằng chứng rõ ràng.