Chẩn đoán điều duõng là gì?

Chẩn đoán Điều dưỡng: Định nghĩa và Vai trò trong Chăm Sóc Sức Khỏe

Chẩn đoán điều dưỡng là một quá trình trí tuệ quan trọng trong thực hành điều dưỡng, được xác định bởi Hiệp hội Điều dưỡng Hoa Kỳ (ANA) như một “phán đoán lâm sàng liên quan đến phản ứng của cá nhân, gia đình hoặc cộng đồng đối với các vấn đề sức khỏe thực tế hoặc tiềm ẩn” (ANA, 2018).

Quá trình chẩn đoán điều dưỡng bao gồm các bước sau:

Thu thập dữ liệu: Điều dưỡng viên thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe của người bệnh thông qua quan sát, phỏng vấn và xem xét các hồ sơ y tế.

Phân tích dữ liệu: Họ phân tích dữ liệu đã thu thập để xác định các vấn đề sức khỏe và nhu cầu chăm sóc.

Xác định chẩn đoán điều dưỡng: Dựa trên phân tích, điều dưỡng viên xác định các chẩn đoán điều dưỡng phản ánh các vấn đề sức khỏe đã xác định. Chẩn đoán điều dưỡng được diễn đạt theo định dạng chuẩn gồm đề mục, nguyên nhân và các đặc điểm xác định.

Ví dụ về chẩn đoán điều dưỡng:

• Rối loạn giấc ngủ liên quan đến cơn đau
• Bất lực trong chăm sóc bản thân liên quan đến rối loạn vận động
• Lo lắng liên quan đến thủ thuật y tế dự kiến

Lập kế hoạch can thiệp: Tiếp theo, điều dưỡng viên lập kế hoạch can thiệp để giải quyết các chẩn đoán điều dưỡng. Kế hoạch có thể bao gồm các biện pháp can thiệp như:

• Giáo dục sức khỏe
• Quản lý thuốc
• Hỗ trợ cảm xúc
• Điều trị vật lý

Đánh giá kết quả: Điều dưỡng viên theo dõi tiến trình của người bệnh và đánh giá tính hiệu quả của các can thiệp. Họ điều chỉnh kế hoạch chăm sóc khi cần thiết để đảm bảo đáp ứng được nhu cầu chăm sóc của người bệnh.

Chẩn đoán điều dưỡng là một quá trình liên tục và lặp đi lặp lại, được cập nhật khi tình trạng của người bệnh thay đổi. Thông qua việc cung cấp một khuôn khổ có hệ thống để xác định các vấn đề sức khỏe và nhu cầu chăm sóc, chẩn đoán điều dưỡng hướng dẫn thực hành điều dưỡng, nâng cao chất lượng chăm sóc và cải thiện kết quả sức khỏe cho bệnh nhân.