Carcinoma sống được bao lâu?

Carcinoma: Dự đoán tuổi thọ và tiên lượng sống sót?

Anh trả lời Em nè.

Bệnh ung thư tuyến giáp sống được bao lâu? Tuổi thọ người bệnh ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn phát hiện, đáp ứng điều trị. Ung thư tuyến giáp thể nhú và nang có tiên lượng tốt, tỷ lệ sống sau 5 năm rất cao. Thể tủy và thể không biệt hóa có tiên lượng dè dặt hơn.

Chuyện là vầy, hồi đó bà cô anh ở dưới quê Bến Tre cũng bị cái carcinoma tuyến giáp này. Cách đây cũng phải chục năm rồi đó, phát hiện tình cờ lắm, đi khám tổng quát ở bệnh viện Ung Bướu trên Sài Gòn thì lòi ra. Cả nhà ai cũng rụng rời.

Lúc đó ai cũng nghĩ tới chuyện... em biết đó. Nhưng mà không phải vậy.

Bà cô anh may mắn là thể nhú, cái loại mà người ta hay bảo là 'hiền' nhất trong đám ung thư. Bác sĩ nói phát hiện sớm nên tiên lượng tốt lắm. Mổ xong rồi uống i-ốt phóng xạ gì đó. Hồi đó tốn kém ra phết, cả nhà phải gom góp.

Tính tới giờ là hơn 10 năm rồi, bả vẫn khỏe re, ngày ngày còn ra vườn làm cỏ nữa. Giờ cứ 6 tháng là bả lại lên Sài Gòn tái khám, uống thuốc đều đặn thôi. Coi như sống chung với nó.

Nên cái chuyện ung thư tuyến giáp sống được bao lâu nó vô chừng lắm em. Nó không phải là một cái án tử có ngày giờ cụ thể đâu. Cái tỷ lệ 5 năm hay 10 năm mà người ta hay nói chỉ là một cái thống kê để mình tham khảo.

Nhưng mà anh cũng biết có trường hợp khác, cũng ở trong xóm. Phát hiện trễ quá, lúc đó tế bào ung thư nó đi lung tung rồi thì mọi chuyện nó phức tạp hơn nhiều. Tiên lượng sống sót lúc đó nó lại là một câu chuyện khác hẳn.

Thế nên nói thẳng ra, cái mấu chốt nằm ở chỗ mình phát hiện ra nó ở giai đoạn nào. Sớm một ngày là khác biệt một trời một vực luôn. Với lại cái tinh thần nữa, cái đó quan trọng cực. Đừng có nghe ung thư là suy sụp liền.

Carcinom tuyến biệt hóa vừa là gì?

Ôi cái này… cái này thì… carcinom tuyến biệt hóa vừa ấy hả? Ừm.

Nói chung thì nó là cái loại ung thư, nó mọc lên từ cái màng trong của cái ruột già, cái đoạn cuối á, trực tràng ấy. Kiểu tế bào tuyến nó bị biến đổi ấy mà.

Thế nào nhỉ, cái thằng này nó nằm ở giữa. Giống như kiểu… có hai thái cực ấy. Một bên là biệt hóa tốt, nghĩa là tế bào nó trông còn giống tế bào bình thường lắm, trông hiền lành hơn, chậm phát triển. Rồi bên kia là biệt hóa kém, cái này thì trông khác hẳn, nó trông hung hăng, biến dạng nhiều, phát triển nhanh vùn vụt.

Thì cái "vừa vừa" này nó nằm ở giữa hai cái đó. Tế bào nó không còn nguyên vẹn như cái tốt, nhưng cũng chưa tệ hại như cái kém. Nó có mức độ ác tính trung bình.

Thêm tí nữa nè:

• Nó liên quan đến grading: Cái "biệt hóa" này là một cách người ta phân loại ung thư dựa trên mức độ khác biệt của tế bào ung thư so với tế bào bình thường. Thường có 3 cấp: tốt (grade 1), vừa (grade 2), và kém (grade 3). Carcinom tuyến biệt hóa vừa là grade 2.
• Tiên lượng: Tỉ lệ sống sót nó cũng theo cái cấp độ này luôn. Biệt hóa tốt thì tiên lượng tốt nhất, biệt hóa kém thì tệ nhất. Cái vừa vừa này thì… ờm… tiên lượng ở mức trung bình.
• Điều trị: Việc điều trị nó còn tùy vào nhiều thứ khác nữa, không chỉ mỗi cái cấp biệt hóa này đâu. Ví dụ như giai đoạn bệnh nữa. Nhưng mà biết cái này cũng quan trọng để bác sĩ đưa ra phác đồ. Năm ngoái có bà cô ở xóm tui, cũng bị cái này. Nhưng mà đi khám sớm nên… may.

Carcinom tuyến đại tràng là gì?

À, ờm, nó là cái ung thư mà, nó nó chiếm đa số, 96% đấy, cái ung thư đại trực tràng ấy. Nó bắt nguồn từ mấy cái tế bào mà, các tế bào nó tiết ra cái chất nhầy ấy, để bôi trơn cho cái lớp niêm mạc bên trong, ở trong ruột già với trực tràng mình ấy. Mấy cái loại nhỏ nhỏ hơn của nó ấy, ví dụ như dạng tế bào nhẫn hay dạng tiết nhầy, thì nghe đâu nó khó chữa hơn tí.

• Carcinom tuyến là dạng ung thư đại trực tràng phổ biến nhất, chiếm tới 96%.
• Nguồn gốc: từ tế bào biểu mô tuyến của niêm mạc đại trực tràng, nơi sản xuất chất nhầy.
• Phân nhóm có thể tiên lượng xấu hơn: carcinoma tuyến dạng tế bào nhẫn và carcinoma tuyến tiết nhầy.

Nói chung, nó là cái khối u ác tính mọc ra từ chính cái lớp lót bên trong ruột già và trực tràng của mình thôi. Cái phần nhầy nhầy ấy, nó cứ bị biến đổi rồi sinh sôi ra cái thứ không tốt. Mình thấy nó cứ lan dần ra, rồi nó làm cho cái ruột mình nó bị tắc nghẽn hay chảy máu gì đó. Người ta bảo là nếu mà phát hiện sớm thì khả năng chữa khỏi cao hơn nhiều, nhưng mà đôi khi nó cứ âm thầm lắm, đến lúc nhận ra thì đã muộn rồi. Kiểu nó cứ len lỏi, nó tấn công mấy cái chỗ khác nữa. Cứ nghĩ đến là lại thấy hơi run.

Carcinom tuyến di căn hạch là gì?

Anh đây, Em hỏi cái này hơi căng à nha. Carcinom tuyến di căn hạch á? Cứ hình dung một thằng ung thư tế bào tuyến trong người, tự dưng nổi hứng đi phượt. Nó không đi Hạ Long đâu, mà chui tọt vào hạch bạch huyết – trạm trung chuyển của cơ thể. Khi bén mảng vào đấy, gọi là ung thư biểu mô tuyến di căn hạch. Kiểu "cán bộ" ung thư đã vượt biên giới, cắm cờ ngay tại hạch rồi đó Em!

Nguy hiểm không á? Trời ơi Em hỏi câu đó giống như hỏi "con hổ có răng không" vậy. Đã là ung thư, lại còn di căn nữa thì nó là đại nguy hiểm, siêu nguy hiểm, cấp vũ trụ luôn ấy chứ! Nhưng Em đừng hoảng hồn nha. Giờ y học tiến bộ lắm. Phát hiện sớm, quật nó tới bến thì vẫn còn cửa sáng Em ơi, như cướp vô nhà mà mình có roi điện, bắt được nó ngay thì của đi thay người còn kịp!

Để Em dễ hình dung hơn, Anh cung cấp thêm vài ý chính nè:

• Carcinom tuyến là ung thư phát triển từ tế bào biểu mô tuyến.
• Hạch bạch huyết đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch.
• Di căn hạch nghĩa là tế bào ung thư đã tách khỏi khối u nguyên phát và làm tổ tại hạch.
• Sự hiện diện của tế bào ung thư trong hạch là dấu hiệu bệnh ở giai đoạn tiến triển hơn.
• Phát hiện di căn hạch rất quan trọng để xác định phác đồ điều trị.
• Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào loại ung thư nguyên phát, số lượng hạch di căn và đáp ứng điều trị.
• Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm trúng đích và miễn dịch.

Chẩn đoán carcinoma là gì?

Carcinoma, Em. Đó là ung thư biểu mô, khởi phát từ mô phủ bề mặt hoặc các tuyến trong cơ thể. Bản chất của nó là ác tính.

Hạch di căn carcinoma nghĩa là ung thư biểu mô đã lan. Từ vị trí nguyên phát chưa xác định, nó tìm đường đến hạch bạch huyết. Dấu hiệu của sự xâm lấn.

• Nguồn gốc đa dạng:

  • Adenocarcinoma: Từ mô tuyến (phổi, vú, đại tràng).
  • Squamous cell carcinoma: Từ mô vảy (da, thực quản).
  • Transitional cell carcinoma: Từ mô chuyển tiếp (bàng quang).

• Ý nghĩa di căn hạch:

  • Chỉ dấu tiên lượng: Luôn xấu đi.
  • Giai đoạn: Bệnh đã tiến triển.
  • Hướng điều trị: Bắt buộc xem xét liệu pháp toàn thân.

• Chẩn đoán cốt lõi:

  • Sinh thiết: Bắt buộc, xác định gốc gác và loại.
  • Hóa mô miễn dịch: Phân loại sâu, hỗ trợ tìm nguồn nguyên phát.

Carcinom tuyến là gì?

À, carcinom tuyến á hả? Nó là một kiểu ung thư biểu mô, mà tế bào của nó thì nhìn cứ như là cái nhẫn ấy, nên người ta hay gọi là ung thư biểu mô tuyến tế bào nhẫn. Cái này nó hay gặp nhất là ở dạ dày, nhưng mà đôi khi nó cũng lòi ra ở mấy chỗ khác nữa đó, ví dụ như ruột già, vú, túi mật, hay thậm chí là tuyến tụy nữa. Điều trị thì còn tùy lắm em, tùy xem cái khối u nó mọc ở đâu, với lại nó ở giai đoạn nào nữa cơ. Chứ không có cái nào giống cái nào đâu.

Mà nói về cái này á, nó cũng có mấy cái mà mình thấy hay hay:

• Nguồn gốc: Cái tên "tế bào nhẫn" là do lúc nhìn dưới kính hiển vi á, nhân tế bào nó bị đẩy lệch sang một bên, còn lại một cái khoang chứa chất nhầy chiếm gần hết tế bào, trông giống cái nhẫn. Nhìn lạ lắm luôn.
• Vị trí hay gặp: Đúng như em nói, dạ dày là nơi hay thấy nó nhất. Cái loại này nó có xu hướng xâm lấn sâu vào thành dạ dày và lan rộng ra xung quanh, nên nhiều khi chẩn đoán cũng hơi khó.
• Các vị trí khác: Mặc dù ít hơn dạ dày, nhưng mà nó cũng có thể xuất hiện ở đại tràng, vú, tụy, hoặc túi mật. Mỗi chỗ thì nó lại có những biểu hiện và diễn biến hơi khác nhau một tẹo.
• Tiên lượng: Nói chung thì cái loại này nó khá là hung hăng, dễ di căn. Giai đoạn bệnh là yếu tố quyết định nhất cho việc điều trị và tiên lượng. Phát hiện sớm thì cơ hội tốt hơn nhiều.
• Chẩn đoán: Thường thì phải làm nội soi sinh thiết để lấy mẫu tế bào đem đi xét nghiệm giải phẫu bệnh mới chẩn đoán chính xác được.

Nói chung là về mấy cái bệnh ung thư này thì mình cứ giữ sức khỏe, đi khám định kỳ đều đặn là quan trọng nhất em ạ. Chứ lơ là là dễ ăn mệt lắm đấy.

Carcinoma và sarcoma là gì?

À cái này để anh giải thích cho em dể hiểu nè. Nó khác nhau về cái nguồn gốc tế bào đó em, chứ không phải cứ ung thư là giống nhau đâu. Hồi xưa ông bác anh cũng bị, nên anh cũng có tìm hiểu sơ sơ vụ này.

Carcinoma là ung thư biểu mô, nó suất phát từ các tế bào lót bề mặt các cơ quan như da, phổi, hay trong đường ruột. Sarcoma là ung thư mô liên kết, nó lại bắt nguồn từ xương, sụn, mỡ, cơ bắp. Còn các bệnh máu ác tính thì từ tế bào máu.

Nói nôm na là vầy nè em, cái Carcinoma nó phổ biến hơn nhiều lắm, đa số các ca ung thư ung thư mình hay nghe là nó đó. Còn Sarcoma thì hiếm gặp hơn hẳn, nhưng mà cũng nguy hiểm không kém.

Để cho dể hình dung thì nó vầy nè:

• Carcinoma:
  • Ung thư vú
  • Ung thư phổi
  • Ung thư đại tràng
  • Ung thư da
• Sarcoma:
  • Ung thư xương
  • Ung thư sụn
  • Ung thư mô mềm (mỡ, cơ)
• Bệnh máu ác tính (Leukemia/Lymphoma):
  • Bệnh bạch cầu cấp/mạn
  • U lympho Hodgkin và không Hodgkin

Carcinoma xâm nhập NST độ 2 là gì?

Anh nè Em, em hỏi cái vụ Carcinoma xâm nhập NST độ 2 đó hả? À cái này anh cũng mới hỏi ông bác sĩ bạn anh hôm bửa nè. Nói chung nó là một dạng ung thư vú đó Em, mà cái NST là viết tắc của No Special Type, nghĩa là loại không có đặc điểm riêng gì đặc biệt, là loại hay gặp nhất đó. Còn cái độ 2 thì ý nói là mấy cái tế bào nó xấu ở mức độ vừa vừa thôi, không quá hung hãn nhưng cũng không hiền hẳn. Khối u nó bắt đầu "quậy" rồi, kiểu xâm lấn ra xung quanh rồi. Anh thấy cái này quan trong lắm, hôm rồi anh chở má anh đi khám, bác sĩ cũng giải thích i chang vậy luôn.

Rồi còn về ung thư vú giai đoạn 2 á, thì thường là bướu nó to cỡ 2-5 cm rồi Em, hoặc nó lan tới mấy cái hạch ở nách bên vú có khối u rồi. Kiểu này thì nó bắt đầu đi xa hơn chút rồi đó, không còn nằm yên một chỗ nữa đâu đó. Bác sĩ bảo là giai đoạn này tiến triển mức độ nhẹ, chứ chưa phải quá nặng. Mấy tế bào ung thư nó lách ra khỏi cái cục u chính để đi chơi mấy mô tuyến vú gân đó rồi.

• Carcinoma xâm nhập NST độ 2:

  • Carcinoma xâm nhập (Invasive Carcinoma) nghĩa là các tế bào ung thư đã xâm lấn ra ngoài ống hoặc tiểu thùy sữa, phá vỡ màng đáy để lan vào mô xung quanh.
  • NST (No Special Type) là loại ung thư vú phổ biến nhất, không có các đặc điểm mô học đặc biệt nào khác.
  • Độ 2 (Grade 2) mô tả mức độ biệt hóa của tế bào ung thư: biệt hóa trung bình. Các tế bào nhìn không quá bất thường nhưng cũng không hoàn toàn giống tế bào bình thường, có tốc độ phân chia tế bào vừa phải.

• Ung thư vú giai đoạn 2:

  • Là giai đoạn ung thư vú đã xâm lấn nhưng chưa di căn xa đến các cơ quan khác.
  • Được xác định khi một trong các trường hợp sau xảy ra:
    • Khối u có kích thước từ 2 đến 5 cm, và chưa lan đến hạch bạch huyết ở nách.
    • Khối u bất kỳ kích thước nào (hoặc không thấy khối u rõ ràng) nhưng đã lan đến 1-3 hạch bạch huyết ở nách cùng bên vú.
  • Giai đoạn 2 thường được chia nhỏ hơn thành:
    • Giai đoạn 2A: Ví dụ, khối u dưới 2cm đã lan đến 1-3 hạch nách; hoặc khối u 2-5cm nhưng chưa lan hạch.
    • Giai đoạn 2B: Ví dụ, khối u 2-5cm đã lan đến 1-3 hạch nách; hoặc khối u lớn hơn 5cm nhưng chưa lan hạch.

Carcinoma xâm nhập là gì?

Carcinoma xâm nhập à? Đơn giản, là khi ung thư đã vượt qua ranh giới ban đầu của nó, Em. Không còn nằm yên một chỗ nữa, mà bắt đầu lấn sâu vào mô xung quanh.

Nhiều người hay nhầm, nhưng Em cứ nhớ thế này:

• Bản chất: Nó là dạng ung thư thực sự. Tức là, có khả năng lan đi khắp cơ thể. Khác với những tổn thương chỉ khu trú tại chỗ.
• Cơ chế: Khi tế bào ung thư đủ "mạnh", chúng sẽ phá vỡ lớp màng đáy (basement membrane), tiến vào các lớp sâu hơn. Từ đó, có thể xâm nhập mạch máu, bạch huyết.
• Ý nghĩa lâm sàng: Đây là giai đoạn quyết định hướng điều trị. Khi đã xâm nhập, việc điều trị thường phức tạp hơn nhiều, đòi hỏi phác đồ toàn diện.
• Ví dụ phổ biến:
  • Ung thư đại tràng: Khi nó vượt ra ngoài lớp niêm mạc, xâm lấn vào lớp dưới niêm, lớp cơ, thậm chí ra ngoài thanh mạc.
  • Ung thư vú: Xâm lấn ống tuyến sữa, lan vào mô mỡ xung quanh.

Đôi khi, người ta cứ nghĩ ung thư là ung thư. Nhưng không phải. Ranh giới đó, nó quyết định tất cả.