Bilirubin trực tiếp hình thành ở đâu?

Bilirubin trực tiếp, hay còn gọi là bilirubin liên hợp, không được “hình thành” ở một vị trí cụ thể nào trong cơ thể như một cấu trúc sẵn có. Nó là sản phẩm của một quá trình chuyển hóa, diễn ra chủ yếu trong gan. Chính xác hơn, ta nên nói rằng bilirubin trực tiếp được tạo ra trong gan, từ tiền chất là bilirubin gián tiếp.

Hình dung gan như một nhà máy xử lý chất thải sinh học. Bilirubin gián tiếp, một chất không tan trong nước và độc hại, được vận chuyển đến gan từ máu. Tại đây, các tế bào gan, cụ thể là tế bào gan (hepatocytes), đóng vai trò quan trọng trong quá trình chuyển đổi. Những tế bào này “bắt giữ” bilirubin gián tiếp và thực hiện một phản ứng hóa học quan trọng: kết hợp bilirubin gián tiếp với acid glucuronic nhờ enzym glucuronyl transferase. Quá trình này tạo ra bilirubin trực tiếp, một dạng hòa tan trong nước.

Do đó, không có một “vị trí” cụ thể nào trong gan sản xuất bilirubin trực tiếp. Toàn bộ quá trình diễn ra bên trong tế bào gan, một cách phân tán trong mô gan. Kết quả cuối cùng là bilirubin trực tiếp, một sản phẩm hòa tan được bài tiết vào mật và cuối cùng được thải trừ ra khỏi cơ thể qua phân. Sự hình thành bilirubin trực tiếp là một quá trình phức tạp, diễn ra ở mức độ tế bào, chứ không phải là sự tổng hợp tại một điểm cụ thể nào trong gan.