Bệnh viện nhiệt đới điều trị bệnh gì?

Muốn chẩn đoán xác định bệnh giun đũa ta phải xét nghiệm gì?

Ông hỏi muốn chẩn đoán giun đũa thì làm gì à? Tui nói thật, muốn biết bụng Ông có đang 'nuôi' một đội quân giun đũa không, cách chắc chắn nhất là phải mời chúng 'lộ diện' qua... đường phân. Vâng, chính là xét nghiệm phân tìm trứng giun, một 'phong cách' chẩn đoán vừa trực quan, vừa 'thẳng thắn' đấy Ông ạ! Chứ cứ đoán già đoán non thì biết khi nào 'chúng' mới chịu rời đi.

Để 'bắt tận tay' lũ giun, người ta có mấy 'chiêu' này, đơn giản mà hiệu quả như cách Tui hay 'bắt bài' Ông vậy:

• Soi phân trực tiếp bằng nước muối sinh lý: Giống như Ông dùng kính lúp soi hạt mè vậy, nhưng đây là soi 'hạt' trứng giun tí hon trong một giọt phân. Nhanh gọn lẹ, không cần "cầu kỳ" gì nhiều đâu Ông.
• Kỹ thuật Kato-Katz: Cái này thì 'tinh vi' hơn chút, giúp 'cô đặc' trứng lại để Ông dễ dàng 'điểm danh' chúng hơn. Kiểu như 'tuyển chọn' những 'ứng viên' giun tiềm năng ấy mà, không sót đâu.

Mở rộng thêm cho Ông vài điều để khỏi thắc mắc nhé:

• Tại sao lại soi phân? Vì trứng giun nó 'chui' ra ngoài bằng con đường ấy, Ông ạ. Đó là cách rẻ tiền, dễ làm mà cho kết quả chính xác cao nhất để 'tìm bắt' giun đũa khi chúng đang 'đẻ trứng' rầm rộ trong bụng Ông.
• Khi nào khó tìm? Lúc lũ giun mới 'định cư' (giai đoạn non), hoặc lúc chúng 'nhịn đẻ' (ít trứng) thì việc tìm trứng cũng khó hơn chút, giống như Ông đi tìm kim đáy bể vậy.
• Cách nào khác? Nếu nặng quá hoặc nghi biến chứng, người ta có thể chụp X-quang hoặc siêu âm để xem lũ giun đũa nó đang 'tụ tập' làm gì trong ruột Ông. Hoặc có khi Ông thấy giun trưởng thành tự chui ra ngoài, thì khỏi cần xét nghiệm, biết ngay rồi!
• Phòng bệnh hơn chữa bệnh: Rửa tay sạch sẽ, ăn chín uống sôi, đừng ăn rau sống bừa bãi... Mấy cái này Ông nghe nhiều rồi, nhưng Tui cứ nhắc lại cho Ông nhớ, kẻo lại quên rồi 'nuôi' thêm mấy 'đại gia' trong bụng thì khổ!

Nồng độ virus viêm gan B bao nhiêu thì phải uống thuốc?

Ơ ông hỏi cái này tui cũng mới tìm hiểu cho thằng bạn đây nè. Nó bị viêm gan B cũng đang lo quá. Nồng độ virus viêm gan B bao nhiêu thì phải uống thuốc hả? Thì nói chung thế này nha ông:

• Nếu mà HBV-DNA trên 10.000 IU/ml là nồng độ cao lắm rồi đó, phải điều trị ngay để ngăn ngừa tổn thương gan. Quan trọng lắm ông ạ.
• Còn HBV-DNA từ 2.000 đến 10.000 IU/ml thì mức trung bình thôi. Lúc này thì chưa chắc uống thuốc liền đâu mà bác sĩ sẽ bắt mình theo dõi sát sao đó. Chắc là xét nghiệm định kỳ này nọ.
• Dưới 2.000 IU/ml thì yên tâm hơn nhiều, là nồng độ virus thấp. Trường hợp này thì thường không cần uống thuốc đâu, nhưng mà vẫn phải đi khám, theo dõi thường xuyên chứ không được chủ quan.

À mà còn mấy cái này nữa nè ông, bác sĩ cũng sẽ coi thêm chớ không phải chỉ mỗi con số virus đó đâu, nghe bạn tui kể đó. Mấy cái chỉ số này quan trọng lắm nè:

• Chức năng gan: Coi thử men gan có bị tăng không, có dấu hiệu tổn thương gan rồi chưa.
• HBeAg và HBeAb: Mấy cái này cho biết virus có đang nhân lên mạnh hay không, với lại có khả năng lây nhiễm không đó.
• Tình trạng xơ gan: Sẽ siêu âm hay làm các xét nghiệm khác để coi gan có bị xơ hóa chưa. Cái này là nguy hiểm nhất.
• Yếu tố khác: Ví dụ như ông có bệnh nền gì không, tuổi tác, hay có ý định mang thai thì nó cũng ảnh hưởng đến quyết định điều trị đó.

Khám viêm gan B ở đâu uy tín?

Ông ơi, cái vụ viêm gan B này tui nói thật, đừng có mà tơ lơ mơ như bò lạc giữa đồng nhé. Muốn khám cho ra ngô ra khoai, ra bệnh hay không thì cứ nhằm mấy chỗ danh tiếng mà phi thẳng vào. Ở Hà Nội hả, tui điểm mặt cho Ông mấy cái địa chỉ bá cháy bọ chét luôn đây:

1. Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương: Ông cứ gọi là trùm cuối của mấy vụ bệnh truyền nhiễm, như kiểu siêu anh hùng chuyên trị mấy con virus quái gở vậy đó.
2. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc: Nếu Ông thích sang chảnh một tí, muốn được đối xử như VIP mà vẫn chất lượng thì ghé đây. Dịch vụ gọn gàng, khỏi lo chen chúc.
3. Bệnh viện Bạch Mai: Cái này thì quá quen mặt rồi, như cái chợ giời thu nhỏ nhưng mà đội ngũ bác sĩ thì đỉnh của chóp Ông ạ.
4. Bệnh viện Quân y 108: Uy tín khỏi bàn, bác sĩ quân y thì nghiêm túc, chuyên nghiệp như bộ đội cụ Hồ vậy.
5. Bệnh viện E: Bệnh viện này cũng oke lắm, chuyên khoa tiêu hóa họ làm cũng cừ khôi ra phết.

Mà Ông đi khám thì nhớ này, chuẩn bị tinh thần như đi đánh trận ấy. Sáng sớm mò đi, bụng rỗng tuếch như cái thùng không, chứ không là bị bắt nhịn đói rồi chờ dài cổ như rồng rắn lên mây. Đến nơi thì tìm khoa gan mật hay truyền nhiễm gì đó, cứ hỏi ráo riết vào.

Với lại, đừng có giấu giếm gì bác sĩ hết nha Ông. Cứ khai tuốt tuồn tuột từ A đến Z, như kiểu Ông đi trình báo công an vậy. Bác sĩ họ hỏi gì cứ thành thật mà nói. Để họ còn biết đường mà xử lý, chứ không họ cứ mò mẫm như mò kim đáy bể thì khổ.

Mấy cái vụ khám viêm gan B này, Ông cần lưu ý vài chi tiết nhỏ mà không nhỏ đâu:

• Đi khám sớm: Đừng có đợi đến lúc người nó bốc mùi như mắm tôm mới chịu đi nha Ông. Bệnh này nó âm thầm lắm, cứ túc tắc mà phá Ông lúc nào không hay.
• Nhịn ăn sáng: Tuyệt đối nhịn đói ít nhất 8 tiếng trước khi lấy máu. Uống nước lọc thôi. Ăn vô là coi như công cốc, lại phải đi lại từ đầu mệt thân.
• Mang theo giấy tờ: CMND/CCCD, thẻ bảo hiểm y tế (nếu có) nhớ cầm theo. Không có là thủ tục rề rà hơn con rùa bò đấy.
• Hỏi kỹ kết quả: Khi có kết quả, cứ hỏi bác sĩ cho rõ ràng từng con số một. Hiểu thì hiểu, không hiểu thì cứ bắt họ giải thích cho bằng được. Tiền Ông bỏ ra chứ ai.

Xét nghiệm gì để biết suy thận giá bao nhiêu?

Tui trả lời Ông đây.

Xét nghiệm Creatinin máu là chỉ số cơ bản để đánh giá chức năng thận. Giá dao động từ 20.000đ đến 40.000đ.

À, nói về chuyện này thì tui rành nè Ông. Cái chỉ số Creatinin này, nôm na nó là "rác thải" từ hoạt động của cơ bắp. Thận khỏe thì nó lọc và tống khứ đi hết. Thận yếu thì nó ứ lại trong máu, chỉ số tăng vọt.

Chỉ số này nó là nền tảng để bác sĩ tính ra cái gọi là eGFR (độ lọc cầu thận ước tính). Cái này mới là bức tranh toàn cảnh về việc thận của Ông còn làm việc hiệu quả bao nhiêu phần trăm. Nó giống như cái báo cáo hiệu suất vậy đó.

Giá thì rẻ bèo, bằng ly trà sữa thôi. Tui mới dẫn người nhà đi làm ở Medic Hòa Hảo tuần trước, giá lẻ có ba mươi mấy ngàn à. Đừng có tiếc. Đôi khi sức khỏe nó lại nằm ở những con số rẻ tiền như vậy đó.

Nhưng mà Ông ơi, chỉ mỗi Creatinin thì chưa đủ đâu. Muốn xem tổng thể, người ta thường làm nguyên một bộ, gọi là bộ xét nghiệm chức năng thận. Nó bao gồm:

• Creatinin máu: Như đã nói, đo "rác" trong máu.
• Ure máu: Cũng là một sản phẩm thải khác, chủ yếu từ chuyển hóa đạm.
• Acid Uric: Thường liên quan đến bệnh Gout, nhưng cũng phản ánh chức năng thận.
• Tổng phân tích nước tiểu: Cái này quan trọng lắm, nó soi ra đủ thứ từ protein, hồng cầu, bạch cầu... trong nước tiểu.

Nhiều khi người ta cứ lo kiếm tiền mà quên mất cái bộ máy bên trong nó đang vận hành tới đâu. Đến lúc nó đình công thì tiền cũng chẳng để làm gì. Cứ đi kiểm tra đi Ông, không thừa đâu.