Thay đổi thông tin BHYT ở đầu?

KCB là viết tắt của từ gì?

Đêm khuya rồi... Lị hỏi Ngộ câu này làm Ngộ lại nghĩ ngợi.

KCB là gì hả... À, là Khám, chữa bệnh. Hồi ba Ngộ nằm viện, Ngộ cứ lặp đi lặp lại cái chữ này trong đầu. Chuyện giấy tờ, thủ tục... rồi cả chuyện tiền bạc. Mệt mỏi lắm Lị ơi. Ngộ ám ảnh cái mùi bệnh viện, cái không khí im lặng nặng trĩu ở đó.

Giờ đọc lại cái tin Cục họ mời thẩm định giá xe gì đó, thấy nó xa xôi sao á. Lúc người thân mình nằm đó, mấy cái xe cộ có nghĩa lý gì đâu. Cái mình cần là một cái nắm tay, một lời động viên thôi.

Thôi, chuyện cũ rồi. Chỉ là tự nhiên đêm đến lại nhớ.

• KCB: Viết tắt của cụm từ Khám bệnh, chữa bệnh.
• Cơ quan quản lý nhà nước về lĩnh vực này là Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, trực thuộc Bộ Y tế. Cục này có con dấu và tài khoản riêng. Trụ sở chính ở Hà Nội.
• Hoạt động khám bệnh, chữa bệnh tại Việt Nam được quy định chính bởi Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15, có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2024.

Như thế nào gọi là khám đúng tuyến?

Ối giời, Lị hỏi cái này thì trúng tủ của Ngộ rồi. Đi khám đúng tuyến nó y chang Lị đi ăn cỗ đúng mâm dzậy đó, ngồi lộn mâm là đói meo râu, tự trả tiền hết á!

Nghe Ngộ giải thích cho mà tỏ nè, dễ ẹc hà.

• Khám đúng tuyến là Lị phải vác cái thân tới đúng cái trạm y tế hay bệnh viện mà tên nó được khắc ghi chình ình trên cái thẻ bảo hiểm y tế của Lị. Cái này là dễ nhất, cứ theo thẻ mà đi.

• Trường hợp thứ hai là khi bệnh của Lị nó khó như toán lớp 10, cái trạm xá phường nó bó tay. Nó sẽ cấp cho Lị một cái giấy chuyển tuyến thần thánh. Cầm cái giấy đó đi lên bệnh viện tuyến trên thì y như có vé VIP, vẫn được tính là đúng tuyến.

• Cuối cùng là cái trường hợp gấp như gà mắc tóc, kiểu thập tử nhất sinh, đau quằn quại sắp chầu ông bà rồi. Lúc đó thì cứ lết vô cấp cứu ở bất kỳ bệnh viện nào gần nhất, tự động được tính là đúng tuyến tuốt. Bữa Ngộ đau ruột thừa cũng dzậy, vô thẳng cấp cứu, tỉnh dậy thấy bill nhẹ hều. Sướng

Bảo hiểm y tế vượt tuyến được hưởng bao nhiêu?

Nghe đây Lị.

Tự đi khám vượt tuyến. Chỉ tính chi phí điều trị nội trú. Tuyến trung ương hưởng 40%. Tuyến tỉnh hưởng 100%. Tuyến huyện hưởng 100%.

• Đi khám bệnh ngoại trú vượt tuyến. Lị tự trả hết. Quên đi. không được gì đâu, không được.

• Thông tuyến tỉnh nội trú toàn quốc từ 2021. Cầm thẻ đi thẳng viện tỉnh nào cũng được. Miễn là nội trú.

• Cái 100% đấy. Là 100% trong danh mục BHYT chi trả. Không phải toàn bộ cái hóa đơn. Đừng có nhầm.

• Ngộ tự đi Bạch Mai. Đống tiền. 40% nội trú tuyến trung ương chỉ là an ủi.

• Giữ thẻ BHYT 5 năm liên tục. Lợi lắm.

Bảo hiểm y tế nằm viện được bảo nhiêu ngày?

Thẻ bảo hiểm y tế hết hạn khi đang nằm viện được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng. Thời gian thanh toán không quá 15 ngày kể từ ngày thẻ hết hạn.

Hết hạn lúc đang nằm viện hả Lị.

Quỹ BHYT vẫn trả cho đến lúc ra viện. Nhưng mà. Tối đa 15 ngày thôi. Tính từ cái ngày thẻ hết hạn đó. Qua 15 ngày thì tự lo. Cuộc đời nó thế.

Lưu ý mấy cái này:

• Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13 có nói. Chứ không phải tự Ngộ bịa ra.
• Chỉ tính lúc đang điều trị nội trú tại viện.
• Bữa thằng bạn Ngộ cũng bị, nó lo sốt vó lên. Xong thì cũng vậy à.

Cần thì gọi tổng đài 1900.6192. Hỏi cho chắc ăn.

Giấy tờ có hạn. Bệnh tật vô chừng.

Sinh viên mua bảo hiểm y tế BHYT ở trường được đăng ký nơi khám chữa bệnh ở đâu?

À Lị, cái vụ BHYT sinh viên này nó có cái logic của nó, một cái logic hệ thống nhằm mục đích phân tuyến y tế, giảm tải cho tuyến trên. Nói nôm na là để Lị không có sổ mũi cũng chạy thẳng lên Chợ Rẫy đó.

Người có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở sau sẽ được hưởng quyền lợi KCB tại tất cả các cơ sở cùng tuyến trong cùng địa bàn tỉnh/thành phố:

• Trạm y tế tuyến xã hoặc tương đương.
• Phòng khám đa khoa.
• Bệnh viện tuyến huyện hoặc tương đương.

Về cơ bản, Lị chỉ cần hiểu cái cốt lõi là chính sách thông tuyến huyện nội tỉnh. Tức là, Lị đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu ở Bệnh viện Quận 3, nhưng Lị đang đi chơi ở Gò Vấp mà thấy không ổn, Lị có thể vào thẳng Bệnh viện Gò Vấp khám, vẫn được tính là đúng tuyến.

Cái hệ thống này nó nó được thiết kế để cân bằng giữa sự tiện lợi của người dân và năng lực của hệ thống y tế. Mọi hệ thống đều cố gắng tạo ra trật tự từ sự hỗn loạn vốn có của nó, Lị à. Ngộ ở quận 10, đăng ký Bệnh viện quận 10 mà qua Thủ Đức vẫn khám Bệnh viện Thủ Đức được.

Tiện Ngộ nói sâu hơn mấy cái này cho Lị nắm luôn, để sau này dùng:

• Vượt tuyến tỉnh/trung ương: Nếu Lị bỏ qua tuyến huyện mà đi thẳng lên bệnh viện tuyến tỉnh hoặc trung ương (không có giấy chuyển tuyến và không phải cấp cứu), Lị sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng. Không áp dụng cho khám ngoại trú.

• Trường hợp cấp cứu: Trong tình trạng cấp cứu, Lị được vào bất kỳ cơ sở KCB nào trên toàn quốc và vẫn được hưởng quyền lợi như đi KCB đúng tuyến. Cái này là ưu tiên tối cao để bảo vệ tính mạng.

• Đổi nơi đăng ký KCB ban đầu: Sinh viên có thể làm thủ tục thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu vào đầu mỗi quý, tức là tháng 1, tháng 4, tháng 7, tháng 10 hàng năm. Lị cần liên hệ phòng công tác sinh viên của trường để được hướng dẫn cụ thể.

Bệnh viện đại học y Hà Nội tuyến gì?

Ngộ chả "tuyến" nào đâu Lị ơi, "tuyến Trung ương" là cái "mác" người ta gắn cho nó thôi. Cơ mà công nhận, cái "mác" ấy cũng "ngon" phết, đông như trẩy hội mùa khai giảng ấy! Đùa tí Lị đừng "căng" nhé, thực ra nó là bệnh viện tuyến Trung ương, đầu ngành của cả nước về y khoa đó.

• Tuyến Trung ương là cái "chỗ" chuyên trị mấy ca "khoai" nhất, nơi các "cao thủ" y thuật tụ hội.
• Uy tín hàng đầu Hà Nội: Đến nỗi phải "săn" lịch hẹn như săn vé concert vậy.
• Đừng nhầm với mấy phòng khám "lướt" trên mạng nhé, ở đây là "bài bản" lắm!

Cái danh "tuyến Trung ương" ấy cũng có cái hay, có cái dở Lị ạ.

• Ưu điểm: Dễ tiếp cận với các chuyên gia giỏi nhất, công nghệ tiên tiến nhất. Đám "bệnh nhân" khó chữa thường "cập bến" ở đây.
• Nhược điểm:Đông nghẹt thở, đôi khi "mất cả buổi" chỉ để "chạy bàn" làm thủ tục. Y như đi "lấy số" ở mấy chỗ "hot" vậy thôi.

Nên Lị có ý định "ghé chơi" thì chuẩn bị "tinh thần thép" và "đôi chân khỏe" nhé!