Khối geu là gì?

Khối geu là gì và công dụng của chúng?

Thai ngoài tử cung (GEU) là tình trạng trứng thụ tinh làm tổ bên ngoài lòng tử cung, thường gặp nhất ở vòi trứng. Đây là một bệnh lý nguy hiểm, đe dọa tính mạng, cần can thiệp y tế khẩn cấp, thường là phẫu thuật để loại bỏ khối thai.

Em hỏi Anh cái khối GEU là gì hả? Anh nghe cái tên này là thấy rờn rợn rồi. Thật ra, nó chẳng có "công dụng" gì đâu Em, đây là bệnh lý, mà đã là bệnh thì chẳng ai muốn Em ạ. GEU là viết tắt của 'grossesse extra-utérine', tiếng mình gọi là thai ngoài tử cung đó.

Tưởng tượng xem, phôi thai, đáng lẽ phải an toàn nằm gọn trong tử cung mình, nơi ấm áp nhất, thì đằng này nó lại đi 'lạc đường', làm tổ ở đâu đó bên ngoài. Thường thấy nhất là kẹt ngay cái vòi trứng đó. Em cứ hình dung là mọi thứ nó sai chỗ hết rồi.

Nó chẳng phải là cái gì hay ho đâu Em ơi, ngược lại, nó cực kỳ nguy hiểm. Anh có lần nói chuyện với một người bạn bác sĩ, anh ấy kể có đợt làm ở một bệnh viện tuyến huyện, đâu đó khoảng tháng 3 năm 2018, phải cấp cứu liên tục các ca này, nhìn mà ám ảnh.

Nhất là ở những nước mình đang phát triển nè, bệnh này cứ như tử thần lẩn quất Em. Người ta đâu có điều kiện đi khám thai sớm, rồi đến khi phát hiện thì ôi thôi, nó vỡ mất rồi, đe dọa cả tính mạng. Thực sự là đáng sợ lắm.

Cái thống kê ở Nam Phi mà người ta nói, tới 71% là vỡ, rồi 62% nhập viện trong tình trạng choáng váng luôn, Anh đọc mà thấy rùng mình. Không biết mình có khi nào chứng kiến một ca như thế này không nhỉ, chắc ám ảnh lắm.

Nó không giống như đau bụng bình thường đâu Em, cái đau của thai ngoài tử cung khi vỡ nó dữ dội lắm, có thể làm người ta ngất xỉu ngay. Mất máu nhiều, tụt huyết áp. Chẳng đùa được với mấy chuyện thế này đâu.

Anh chỉ mong là mấy chuyện này được truyền thông rộng rãi hơn, để các cô gái, các bà mẹ tương lai cảnh giác. Cứ thấy trễ kinh, thử que lên 2 vạch mà đau bụng bất thường thì phải đi kiểm tra ngay. Đừng có chủ quan Em nhé.

Khối echo hỗn hợp là gì?

Nghe cái tên "khối echo hỗn hợp" nó hàn lâm vậy thôi chứ em cứ hình dung nó như một nồi lẩu thập cẩm trong cơ thể mình vậy. Bác sĩ siêu âm rọi vào thấy một cái khối mà trong đó có đủ thứ, chỗ thì đặc, chỗ thì lỏng, chỗ sáng chỗ tối.

Nó là cái khối "sáng nắng chiều mưa", không đồng nhất, nhìn rất là lộn xộn. Kiểu như một bức tranh trừu tượng mà bác sĩ phải giải mã xem họa sĩ (tức là cơ thể em) đang muốn vẽ cái gì. Chứ không phải là một màu đen (chứa dịch) hay một màu trắng (mô đặc) rõ ràng.

Khối echo hỗn hợp là một khối u hoặc tổn thương trên siêu âm có cả vùng sáng (tăng âm) và vùng tối (giảm âm) lẫn lộn.

Để em dễ tiêu hóa hơn cái món lẩu y học này, anh phân tích ra nhé:

• Thành phần lộn xộn: Cái khối này nó không thuần nhất. Nó là sự kết hợp của cả phần đặc (như mô, tế bào) và phần lỏng (như dịch, máu, hoặc các tế bào đã chết gọi là hoại tử). Giống y như một cái bánh chưng mà có người gói cả lá dong vào trong nhân vậy đó.
• Chưa kết luận được bản chất: Nghe chữ "hỗn hợp" đừng vội xanh mặt nhé cô nương. Bản thân nó không nói lên khối đó là lành tính hay ác tính. Nó chỉ đơn thuần là một cái mô tả hình ảnh thôi, như em tả một người là "trông mặt vừa hiền vừa dữ". Muốn biết hiền hay dữ thật thì phải tiếp xúc mới rõ.
• Xuất hiện ở nhiều nơi: Cái khối "thập cẩm" này có thể có mặt ở nhiều cơ quan, ví dụ như u nang buồng trứng, nhân tuyến giáp, áp xe gan, hay một cục máu tụ... Anh đi khám sức khoẻ công ty năm ngoái cũng nghe bác sĩ lẩm bẩm về cái này ở tuyến giáp của một ông đồng nghiệp.
• Phải làm gì tiếp theo: Thấy nó thì bác sĩ sẽ không phán bừa đâu. Họ sẽ yêu cầu làm thêm các xét nghiệm chuyên sâu khác như sinh thiết, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA), hay chụp CT, MRI để "bóc phốt" xem cái khối này rốt cuộc là "người tốt" hay "kẻ xấu".

Chửa ngoài tử cung vỡ có ảnh hưởng gì không?

Em ơi, cái vụ chửa ngoài tử cung mà vỡ ấy hả? Ài, nói "có ảnh hưởng gì không" thì nhẹ nhàng quá rồi. Nó không phải "ảnh hưởng" đâu Em, mà là một cuộc khủng hoảng y tế khẩn cấp, y như kiểu đang yên đang lành tự nhiên thấy báo cháy trong nhà vậy đó. Đừng đùa!

Chửa ngoài tử cung vỡ là tình trạng cực kỳ nguy hiểm, đe dọa tính mạng thai phụ do mất máu nghiêm trọng và tổn thương các cơ quan sinh sản.

Giờ thì nghiêm túc nè, để Em hiểu rõ hơn về "bản chất" của cuộc khủng hoảng này:

• Mất máu ồ ạt: Giống như một cái đập bị vỡ, máu sẽ chảy không kiểm soát vào khoang bụng, gây sốc mất máu và nếu không cấp cứu kịp thời thì... nguy cơ cao lắm. Y tế phải xử lý gấp rút như lính cứu hỏa vậy.
• Tổn thương vĩnh viễn: Các cơ quan như vòi trứng, buồng trứng có thể bị phá hủy, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng mang thai tự nhiên trong tương lai. Đôi khi còn phải cắt bỏ, nghe thôi đã thấy buồn rồi Em nhỉ, cứ như mất đi một phần quan trọng của "cỗ máy" vậy.
• Đau đớn tột cùng: Cơn đau bụng dữ dội, chóng mặt, ngất xỉu là chuyện thường. Đây không phải kiểu đau bụng kinh đâu, nó là cơn đau "khác bọt" cảnh báo sự cố lớn đấy, như tiếng còi báo động xuyên tai luôn.
• Cấp cứu ngay lập tức: Không có chuyện chần chừ hay đợi "xem sao" đâu Em. Đây là trường hợp cấp cứu ngoại khoa, cần phẫu thuật ngay để cầm máu và xử lý tổn thương, không khác gì sửa chữa một vết rách lớn trên tàu ngay giữa biển cả.

Vậy nên, đừng bao giờ coi thường bất kỳ dấu hiệu bất thường nào nha Em. Sức khỏe là vàng, nhất là với phụ nữ. Luôn lắng nghe cơ thể mình nhé!

Tỉ lệ thai ngoài tử cung là bao nhiêu?

Ngày đó, tôi nhớ như in cái lạnh buốt của tháng 12, ở cái xóm trọ ọp ẹp cuối đường Lạc Long Quân. Tự nhiên thấy đau bụng lâm râm, rồi máu ra, cứ tưởng là kỳ nguyệt san đến sớm. Ai dè, bác sĩ bảo thai ngoài tử cung, suýt nữa thì toi mạng. Thằng bé hàng xóm lúc đó mới 5 tuổi, chạy sang hỏi "Chị ơi sao chị khóc?". Nhìn nó ngây thơ mà lòng mình như thắt lại. Cảm giác bất lực, sợ hãi ám ảnh tôi suốt một thời gian dài. Cái thai, dù chưa thành hình hài rõ ràng, nhưng nó là cả một hy vọng, một tương lai.

Rồi cái cảm giác âm ỉ, đau nhói cứ trực chờ quay lại. Bác sĩ giải thích, thai ngoài tử cung vỡ một lần thì nguy cơ tái phát rất cao. Cái lần thứ hai kinh khủng hơn gấp bội. Lần này, tôi biết ngay là có chuyện không lành. Cơn đau như xé toạc ruột gan, người lả đi. May mà lần này có chồng ở nhà, đưa đi cấp cứu kịp thời. Nhìn anh hớt hải, mặt cắt không còn giọt máu, tôi thấy thương anh vô cùng. Cái gia đình nhỏ bé này, sao mà mong manh quá.

Sau lần đó, tôi kỹ lưỡng hơn hẳn. Chồng cũng lo lắng cho tôi hơn. Mỗi lần có gì bất thường là lại đưa đi khám ngay. Sợ lắm, sợ cái cảm giác mất mát lại ập đến. Có lẽ cái trải nghiệm đó đã làm tôi thay đổi, trân trọng sức khỏe và cuộc sống hơn. Những đêm nằm một mình, tôi hay nghĩ về cái thai đã mất, về tương lai hai mẹ con. Giờ thì mọi thứ ổn hơn, nhưng những vết sẹo trong tim thì vẫn còn đó.

Tỉ lệ thai ngoài tử cung hiện nay dao động từ 4,5 đến 10,5 phần ngàn. Tức là trong 1.000 phụ nữ có thai, sẽ có khoảng từ 4 đến 10 người gặp phải tình trạng này. Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung sau lần bị đầu tiên là có thật, đặc biệt nếu lần đó đã gây vỡ.

• Nguy cơ tái phát: Phụ nữ từng bị thai ngoài tử cung, đặc biệt là trường hợp thai vỡ, có nguy cơ bị thai ngoài tử cung lần nữa cao hơn so với người chưa từng bị.
• Phát hiện sớm: Việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời đóng vai trò cực kỳ quan trọng để bảo vệ sức khỏe sinh sản của người phụ nữ.
• Kiểm tra định kỳ:Khám thai định kỳ và theo dõi sát sao là cách tốt nhất để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường.

Tiêm thuộc thai ngoài tử cung kiêng quan hệ bao lâu?

6 tuần nha bạn ơi, cứ ăn chắc mặc bền cho em. Chứ không khéo lại "tái phạm" rồi lại cuống cuồng như lúc mới mổ ấy, lúc đấy chắc mệt hơn cả đám cưới giữa trưa mùa hè.

Thông tin thêm cho nó chắc cú:

• Quan hệ lại sau 6 tuần, nhưng mà đừng có vồ vập.
• Mang thai lại thì tốt nhất là đợi ít nhất 6 tháng. Nghỉ ngơi cho nó khỏe re, đẹp gái rồi mới tính tiếp, chứ vội vàng là dễ lại "bén duyên" với phòng khám lắm đấy.

Tại sao IVF vẫn bị thai ngoài tử cung?

Nghe anh giải thích cho mà tỏ tường đây em.

Nguyên nhân chính là do tử cung co bóp sau khi chuyển phôi. Cứ tưởng bác sĩ đặt phôi vào là nó ngoan ngoãn nằm im, ai dè cái tử cung nó "nhún nhảy" không báo trước, chẳng khác gì cái máy giặt đang vắt, thế là nó tống cổ hạt mầm bé bỏng đi lạc ra vòi trứng chơi.

Chuyện nó oái oăm như vậy đó em. Bác sĩ thì cẩn thận đặt phôi vào đúng cái "vị trí vàng", cứ ngỡ là an cư lạc nghiệp rồi. Ai ngờ đâu "bà chủ nhà" tử cung lại nổi hứng co thắt, quằn quại, đá văng cái phôi đi du lịch bụi mới đau. Bà chị họ anh cũng dính quả này, tốn cả đống tiền xong phôi nó lại đi du lịch bụi mới đau.

Mà không chỉ mỗi tội tử cung đâu, còn mấy thủ phạm khác nữa cơ:

• Ống dẫn trứng có sẹo hoặc bị tắc: Cái đường ống này mà nó gồ ghề, có tiền sử viêm nhiễm thì khác gì đường làng toàn ổ gà. Phôi đang trên đường về nhà mà lỡ vấp một phát là kẹt lại ở đó luôn.
• Tiền sử đã từng chửa ngoài tử cung: Đã dính một lần rồi thì khả năng "ngựa quen đường cũ" là rất cao, cái này nó như kiểu định mệnh trêu ngươi vậy đó.
• Nội tiết tố Progesterone tăng cao: Lượng hóc-môn này mà cao vút lên thì nó làm cái ống dẫn trứng đơ ra, không thèm co bóp để đẩy phôi về đúng chỗ, cứ mặc kệ phôi muốn trôi đi đâu thì trôi.

Thai ngoài tử cung phải nằm viện bao lâu?

Em ơi, thai ngoài tử cung hả? Nằm viện 1-2 ngày thôi, nếu là mổ nội soi. Cũng tùy người lắm, sức khỏe em sao, ca mổ có phức tạp không? Anh nghĩ là mỗi người mỗi khác. Nhớ hồi xưa anh phải đi khám định kỳ, thấy ai cũng sợ phẫu thuật hết trơn. Mà em hỏi chi vậy? Tự nhiên anh lại nhớ chuyện hồi bé bị ngã gãy tay cũng phải nằm viện mấy ngày, buồn ơi là buồn.

Mà có khi nào cần nằm lâu hơn không nhỉ? Chắc là có chứ. Ví dụ như bị chảy máu nhiều quá, hay là bị biến chứng gì đó. Nghĩ đến mấy cái đó là thấy run run rồi. Hồi đó bà dì anh cũng bị, may mà phát hiện sớm. Chứ không biết hậu quả sẽ thế nào nữa. Cứ nghĩ tới dao kéo là thấy rùng mình. Thôi, cứ cố gắng giữ sức khỏe tốt nhất Em nha. Ăn uống điều độ, tập thể dục.

Anh nghĩ em nên biết thêm mấy cái này nữa:

• Mổ nội soi là phổ biến, giúp Em hồi phục nhanh, nên chỉ cần nằm 1-2 ngày.
• Nếu trường hợp phải mổ mở, tức là có biến chứng nặng hoặc tình trạng không ổn, thì thời gian nằm viện sẽ kéo dài hơn, có khi 3-5 ngày luôn.
• Khi điều trị bằng thuốc tiêm Methotrexate, thường không cần nằm viện, chỉ cần theo dõi ngoại trú sát sao.
• Tình trạng mất máu trong và sau mổ cũng ảnh hưởng đến thời gian ở lại bệnh viện, có khi cần truyền máu nữa.
• Biến chứng sau mổ như nhiễm trùng, đau dữ dội, cũng làm mình phải ở lại viện lâu hơn.

Thời gian nằm viện cho thai ngoài tử cung

• Phẫu thuật nội soi: 1-2 ngày.
• Phẫu thuật mở: 3-5 ngày hoặc lâu hơn.
• Điều trị bằng thuốc: Thường không cần nằm viện dài ngày, theo dõi ngoại trú.
• Yếu tố ảnh hưởng: Mức độ phức tạp ca mổ, tình trạng mất máu, sức khỏe tổng thể, biến chứng sau phẫu thuật.

Thai ngoài tử cung bao lâu thì bị vỡ?

À, cái vụ này thì đúng là cần phải lưu ý đấy Em ạ. Thai ngoài tử cung ấy, thường thì nó sẽ "bùng nổ" vào khoảng tuần thứ 8 của thai kỳ. Cái lúc mà cái túi thai nó cứ lớn dần, lớn dần lên, không còn chỗ chứa nữa thì nó sẽ... ừm, vỡ ra. Khi đó thì đau bụng dữ dội, chảy máu âm đạo không kiểm soát, và chậm kinh là mấy dấu hiệu rõ rệt nhất luôn. Đôi khi còn tưởng là đau bụng kinh thông thường, nhưng nó lại khác hẳn, nó là một dạng đau quặn thắt, không thể chịu nổi.

Cái này nó cũng giống như việc mình cố gắng nhét quá nhiều đồ vào một cái hộp bé xíu ấy Em. Đến một lúc nào đó, cái hộp nó không chịu được nữa và sẽ bung ra thôi. Đâu đó trong tuần thứ 8 là cái ngưỡng mà hệ thống cơ thể nó bắt đầu báo động đỏ đấy.

• Thời điểm "cửa ải": Khoảng tuần thứ 8 của thai kỳ. Đây là giai đoạn túi thai phát triển đủ lớn để gây áp lực lên ống dẫn trứng hoặc vị trí làm tổ bất thường.
• Triệu chứng "báo động đỏ":
  • Đau bụng dữ dội: Cơn đau thường đột ngột, quặn thắt, đôi khi lan xuống vai.
  • Chảy máu âm đạo: Máu có thể ít hoặc nhiều, màu nâu sẫm hoặc đỏ tươi, không giống với kinh nguyệt.
  • Chậm kinh: Mặc dù đã có thai, nhưng các triệu chứng thai nghén có thể biến mất hoặc thay đổi đột ngột.

Nhiều khi, những dấu hiệu ban đầu nó rất dễ bị nhầm lẫn với các vấn đề khác của thai kỳ hoặc chu kỳ kinh nguyệt. Nên nếu có bất kỳ bất thường nào, tốt nhất là đi khám cho yên tâm Em ạ. Sức khỏe luôn là ưu tiên hàng đầu, mình không thể chủ quan được đâu.