Đóng BHXH bảo lâu thì có thẻ BHYT?

Đóng BHXH bao lâu thì có thẻ BHYT? Thời hạn 5 ngày

Khi tìm hiểu về việc đóng bhxh bao lâu thì có thẻ bhyt, người lao động cần nắm rõ thời hạn quy định để bảo vệ quyền lợi khám chữa bệnh của mình. Hiểu đúng thời gian cấp thẻ giúp bạn tránh bối rối khi mới đi làm hoặc thay đổi nơi làm việc, đảm bảo quyền lợi thiết thực.

Đóng BHXH bao lâu thì có thẻ BHYT theo quy định pháp luật?

Căn cứ theo quy định hiện hành và hướng dẫn từ cơ quan bảo hiểm, thời gian tối đa để người lao động nhận được thẻ bảo hiểm y tế kể từ ngày cơ quan bảo hiểm nhận đủ hồ sơ hợp lệ là không quá 05 ngày làm việc. Cách hiểu và thời gian cụ thể phụ thuộc vào từng nhóm đối tượng tham gia khác nhau, khiến không ít người bối rối khi mới bắt đầu đi làm hoặc thay đổi nơi làm việc.

Nói thật, thời gian đầu khi mới bước chân vào môi trường công sở, tôi cũng từng mơ hồ không biết bao giờ công ty mới chốt sổ và cấp thẻ cho mình. Cứ lo ngay ngáy lỡ ốm đau giữa chừng thì tính sao. Thực tế thì quy trình này cần một khoảng thời gian hành chính nhất định giữa doanh nghiệp và cơ quan quản lý.

Quy trình và thời hạn cấp thẻ thực tế tại doanh nghiệp

Khi bạn ký hợp đồng lao động chính thức, bộ phận nhân sự của công ty có trách nhiệm lập danh sách và nộp hồ sơ tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc cho cơ quan bảo hiểm. Theo đúng quy định thời gian cấp thẻ bhyt, trong vòng 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ doanh nghiệp, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm hoàn tất việc cấp thẻ.

Tuy nhiên, thời gian này chỉ tính trên số ngày làm việc hành chính, không bao gồm thứ Bảy, Chủ nhật hay các ngày nghỉ lễ. Đôi khi, do khâu kê khai của công ty bị chậm hoặc vướng vào kỳ chốt sổ hằng tháng, mất bao lâu để nhận thẻ bhyt từ công ty có thể kéo dài từ 7 đến 10 ngày hoặc thậm chí nửa tháng.

Giá trị sử dụng của thẻ BHYT và quyền lợi khám chữa bệnh

Một điểm cực kỳ quan trọng mà nhiều người hay nhầm lẫn là thời điểm thẻ có hiệu lực. Thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng tiền đối với trường hợp tham gia lần đầu hoặc tham gia ngắt quãng. Do đó, ngay khi có quyết định đóng bảo hiểm từ tháng đó, quyền lợi khám chữa bệnh của bạn đã được bảo đảm dù thẻ giấy chưa về tay.

Thậm chí, nếu chưa nhận được thẻ giấy mà có việc cần đi khám gấp, bạn hoàn toàn có thể tra cứu thẻ bhyt khi mới đóng bảo hiểm trên ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số. Cơ sở y tế hiện nay đều chấp nhận hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng này kết hợp với căn cước công dân để giải quyết chế độ cho người bệnh một cách nhanh chóng.

Phân biệt thời gian cấp thẻ giữa các nhóm đối tượng tham gia

Mỗi nhóm tham gia bảo hiểm lại có một quy trình và mốc thời gian xử lý hồ sơ khác nhau, đòi hỏi người tham gia phải nắm rõ để tránh lo lắng không cần thiết.

Người lao động làm việc tại các doanh nghiệp, tổ chức

Đối với người lao động ký hợp đồng từ đủ 1 tháng trở lên, doanh nghiệp phải có trách nhiệm tham gia bảo hiểm bắt buộc. Thời gian cơ quan bảo hiểm giải quyết cấp thẻ là tối đa 05 ngày làm việc tính từ lúc nhận đủ hồ sơ hợp lệ từ phía công ty.

Người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

Khi mua theo hình thức hộ gia đình tại các đại lý thu hoặc bưu điện, thời gian cấp thẻ thường nhanh hơn hoặc tương đương, nhưng giá trị sử dụng của thẻ sẽ bắt đầu có hiệu lực sau khoảng 30 ngày kể từ khi đóng tiền đối với người tham gia lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên.

Cách xử lý khi chờ thẻ BHYT nhưng cần đi khám chữa bệnh gấp

Sự chậm trễ trong việc nhận thẻ giấy đôi khi gây ra không ít tình huống dở khóc dở cười cho người lao động, nhất là khi đau ốm bất ngờ.

Thực tế thì, nếu bạn rơi vào hoàn cảnh này, đừng quá hoảng loạn. Hãy cài đặt ngay ứng dụng VssID trên điện thoại thông minh, đăng nhập bằng mã số bảo hiểm xã hội đã được cấp. Khi đi khám bệnh tại bệnh viện tuyến huyện hoặc tuyến tỉnh, bạn chỉ cần xuất trình mã thẻ trên ứng dụng kèm giấy tờ tùy thân là được giải quyết hưởng quyền lợi đúng tuyến.

Trường hợp ứng dụng chưa cập nhật dữ liệu kịp thời, bạn có thể giữ lại toàn bộ hóa đơn, biên lai thu phí cùng hồ sơ khám bệnh để làm thủ tục thanh toán trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội sau khi thẻ đã chính thức có hiệu lực.

So sánh thời gian cấp và hiệu lực thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng

Mỗi nhóm tham gia bảo hiểm y tế có đặc thù riêng về thủ tục hành chính và thời điểm thẻ bắt đầu có hiệu lực sử dụng.

Người lao động tại doanh nghiệp

- Tính từ tháng đóng bảo hiểm theo quy định hợp đồng.

- Doanh nghiệp/Bộ phận nhân sự chịu trách nhiệm thực hiện.

- Tối đa 05 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ.

Người tham gia BHYT hộ gia đình

- Thường sau 30 ngày đối với người mua mới để đảm bảo tính cân đối quỹ.

- Người tham gia tự nộp tại đại lý thu hoặc qua cổng dịch vụ công.

- Từ 3 đến 5 ngày làm việc kể từ lúc thu tiền và nộp hồ sơ.

Hành trình nhận thẻ BHYT và đi khám bệnh của chị Mai tại Hà Nội

Chị Mai vừa nhận việc tại một công ty truyền thông ở quận Cầu Giấy, Hà Nội và bắt đầu được đóng bảo hiểm xã hội từ tháng này. Do đang có triệu chứng đau dạ dày, chị rất lo lắng không biết công ty chưa đưa thẻ giấy thì đi viện có được bảo hiểm chi trả hay không.

Chị hỏi bộ phận nhân sự và được hướng dẫn tải ứng dụng VssID lên điện thoại để kiểm tra quá trình tham gia. Ban đầu, hệ thống báo chưa cập nhật khiến chị hơi hoang mang và nghĩ chắc phải tự bỏ tiền túi khám dịch vụ.

Tuy nhiên, đến ngày làm việc thứ tư tính từ ngày công ty nộp hồ sơ, chị Mai mở lại ứng dụng thì thấy thông tin thẻ BHYT đã hiển thị đầy đủ thời hạn sử dụng.

Ngay chiều hôm đó, chị dùng mã QR trên ứng dụng để đi khám tại bệnh viện đa khoa gần nhà và được thanh toán quyền lợi đúng tuyến trơn tru, giúp tiết kiệm được một khoản chi phí đáng kể.