Bảo hiểm y tế vượt tuyến được hưởng bảo nhiêu?

Bảo Hiểm Y Tế Vượt Tuyến: Hưởng Bao Nhiêu Phần Trăm Chi Phí Nội Trú?

Bảo hiểm y tế vượt tuyến là một chính sách giúp người bệnh được hưởng bảo hiểm khi khám chữa bệnh tại tuyến y tế cao hơn tuyến được hưởng của thẻ bảo hiểm y tế. Mức hưởng bảo hiểm y tế vượt tuyến phụ thuộc vào tuyến bệnh viện nơi khám chữa bệnh.

1. Tuyến Trung Ương

Khi khám chữa bệnh tại tuyến trung ương, người bệnh được hưởng 40% chi phí nội trú. Đây là mức hưởng được quy định theo Thông tư số 18/2016/TT-BYT của Bộ Y tế.

2. Tuyến Tỉnh

Từ ngày 1/1/2021, mức hưởng bảo hiểm y tế vượt tuyến tại tuyến tỉnh được nâng lên 100% chi phí nội trú. Quy định này được ban hành theo Quyết định số 2517/QĐ-BHXH của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam.

3. Tuyến Huyện

Mức hưởng bảo hiểm y tế vượt tuyến tại tuyến huyện là 100% chi phí nội trú. Quy định này đã được áp dụng từ năm 2016 theo Thông tư số 18/2016/TT-BYT của Bộ Y tế.

Ngoài mức hưởng bảo hiểm y tế vượt tuyến, người bệnh còn phải chi trả một phần chi phí không được bảo hiểm, được gọi là phần chi phí tự trả. Phần chi phí này tùy thuộc vào từng bệnh viện cụ thể và dịch vụ khám chữa bệnh cụ thể.

Để được hưởng đúng mức bảo hiểm y tế vượt tuyến, người bệnh cần lưu ý các điều kiện sau:

• Đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế đúng tuyến.
• Có đủ điều kiện vượt tuyến theo quy định của Bộ Y tế.
• Giữ nguyên giấy tờ khám chữa bệnh ban đầu để đối chiếu với hồ sơ thanh toán bảo hiểm.
• Liên hệ với cơ quan bảo hiểm y tế để được hướng dẫn chi tiết.

Bảo hiểm y tế vượt tuyến là một chính sách giúp người bệnh có thể dễ dàng tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh chuyên sâu hơn. Tuy nhiên, người bệnh cần nắm rõ mức hưởng bảo hiểm để cân đối tài chính khi cần vượt tuyến khám chữa bệnh.